Вопрос
25.11.05, Ольга:
Здравствуйте!
Не так давно я сделала ремонт в комнате и постелила ковролин. После этого мучаюсь насморком - ложусь и просыпаюсь с чиханием. Может быть это аллергия на синтетику? Хотя у меня дома есть кошка и попугай, но такого все равно не было.
Если это все-таки аллергия, подскажите, может какие- то есть лекарства, которые помогут с этим справиться?
Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Сам по себе ковролин вряд ли может являться причиной аллергического ринита, но может служить дополнительным источником пыли и резервуаром аллергенов клещей домашней пыли. Кроме того, при ремонте возможны как неспецифическое раздражение дыхательных путей пылью и строительными материалами (и развившееся вследствие этого неспецифическое воспаление может облегчать проникновение аллергенов через слизистую дыхательных путей), так и контакт с рядом аллергенов, в первую очередь пыли и плесневых грибков. Для начала проведите генеральную уборку (в респираторе, используя пылесос с НЕРА-фильтром), и если позволяют финансовые возможности, установите в спальне очиститель воздуха с НЕРА-фильтром, поменяйте постельные принадлежности (хотя бы подушку) на гипоаллергенные, не пускайте в спальню животных. Желательна обработка ковролина и мягкой мебели спреем Mite-NIX для нейтрализации аллергенов (смотри
Препараты растительного происхождения для устранения аллергенов). Два раза в день промывайте полость носа физиологическим раствором или спреем Аква Марис. С разрешения врача воспользуйтесь современными антигистаминными препаратами и назальными спреями для лечения аллергического ринита. А вот чтобы выявить основные причинно-значимые аллергены и определить роль аллергенов животных, необходимо обследование у аллерголога.
Вопрос
24.11.05, Жукова Юлия:
Ребенку 4,9 года. В начеле ноября сделали тест на коже.Результат-поллиноз.Береза+++ Ольха+++Ежа++++Тимофеевка++++ Овсянница++++.Весной и летом у него начинается страшный чих, глаза слезятся,красные,из носа вода течет.Думали аденоиды,так сказал доктор-лор, лечили насморк.Не помогало. Но потом само по себе как-то все прошло.И всю осень чувствовал себя хорошо,Сделали тесты на коже.Врач-аллерголог сказал. что у ребенка поллиноз.В феврале надо делать уколы"Рузамом",до начала цветения. Но вдруг, придя из сада, начался насморк, чихает без конца, вода из носа льет.Что это такое ? Ведь уже конец ноября,всю осень было тихо, без чиха и насморка.Это не простуда,t норма.Что делать? Ребенок ночью плохо спит, чихает,из носа льет? Что можно ему дать или закапать в нос, чтобы уменьшить симптомы. И вообще что это произошло: аллергия или обычный насморк? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Существуют и вирусные инфекции без выраженной температурной реакции, но с наличием ринореи (обильных водянистых выделений из носа), но не исключено, что речь действительно идет об аллергическом рините, учитывая уже выявленную аллергию и то, что, судя по всему, симптомы сохраняются уже какое-то значимое время. Что касается причин, то вариантов два: либо у ребенка спектр аллергенов не ограничивается пыльцой, и имеется не установленный при обследовании аллерген из числа бытовых (клещ домашней пыли, перхоть животных и т.д.), либо симптомы обусловлены контактом с сухими травами, растительными препаратами или пищевыми продуктами – источниками перекрестных аллергических реакций при поллинозе (смотри в статье
Поллиноз). Учитывая резко положительные реакции при тестировании, последнее также не исключено, но окончательный ответ даст дополнительное обследование. При аллергическом рините обычные средства от насморка неэффективны. Применяются кетотифен, антигистаминные препараты (в том числе и местно), кромоны местно (например, кромогексал), в тяжелых случаях – местнодействующие назальные гормональные спреи (например, Назонекс). Но назначение конкретного лечения, тем более у ребенка, требует «очной» консультации врача.
Инфекция спровоцировала крапивницу. Через 4 месяца возник рецидив крапивницы.
03.12.05, Андрей:
Летом дочка (9 лет) заразилась дезинтерией. Инфекция спровоцировала острую крапивницу и отек Квинке (опухли уши, лицо, суставы). В больнице при лечении дизентирии антибиотики не применялись, лечили адсорбентами и бифидумбактерином. Делали капельницы (гемодез, глюкоза и т.п.) давали антигистаминные препараты. Опухоль прошла, но красные пятна по всему телу остались. В конце концов врачам пришлось применять курс преднизалона (таблетки по схеме). Пятна сошли буквально на второй день. Через четыре месяца неожиданно возник рецидив. Опять нулевая реакция на антигистаминные препараты (зиртек таблетки) по ощущению даже наоборот их прием усиливает высыпания. Аллерголог предполагает, что у ребенка нарушена работа желудочно-кишечного тракта (последствия летней дизентирии) возможно наличие очага инфекции или гастрита, поэтому антигистаминные препараты не действуют. Предстоит обследование. При этом ей колят супрастин два раза в день. Сделали разовый укол преднизалона, дают активированный уголь и альмагель. Сегодня сделали клизму. У меня некоторые сомнения ведь гастрит сопровождается хоть какими-то болями в желудке, а она никогда не жаловалась на живот. У нее абсолютно нормальный стул. Анализы крови и мочи хорошие. И потом если и колоть преднизалон так уж по схеме, ведь один укол может ничего не дать. У меня к вам вопрос каковы на ваш взгляд предположительные причины болезни? Правильно ли проводится лечение? Как нам в будующем снизить риск рецидивов? Можно-ли излечится полностью? Ведь дочка не страдала никогда никакой аллергией. Заранее благодарен за ответ. Ответ.
Ответ:
доктор Аль: Применять преднизолон нужно только в случае безусловной необходимости, при неэффективности других видов терапии. При появлении острых симптомов крапивницы и отека Квинке применяются антигистаминные препараты первого поколения в инъекциях, при неэффективности гормональные препараты, обычно также парентерально, при нечувствительности к антигистаминным препаратам может применяться и преднизолон в таблетках коротким курсом. После купирования острых симптомов назначаются антигистаминные препараты и/или кетотифен на 1-3 месяца.
Основной генез острой крапивницы - пищевой. Не всегда это именно аллергическая реакция на пищевые продукты, возможны также псевдоаллергические реакции на продукты с высоким содержанием биогенных аминов, гистаминлибераторы, пищевые добавки, консерванты и т.д. Ребенок должен соблюдать гипоаллергенную диету (смотри в статье
Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость). Применение энтеросорбентов также оправдано.
Рецидивирующая крапивница часто связана с наличием проблем в желудочно-кишечном тракте, при этом явных симптомов может и не быть. Так, дизентерия нередко приводит к нарушению равновесия кишечной флоры (дисбактериозу) и воспалительным изменениям слизистой. В плане обследования прежде всего, необходим контроль излеченности от дизентерии (исключение бактерионосительства), особенно если учесть, что специфической терапии не проводилось. Обследование желудочно-кишечного тракта, и лечение при необходимости входит во все программы, тем более что связь появления симптомов и перенесенного заболевания очевидна. Но, учитывая общий путь заражения, в программу обследования включают также выявление других инфекционных и паразитарных инфекций (исследование на иерсиниоз, глистные и паразитарные инвазии: амебиаз, лямблиоз, токсокароз, трихинеллез и др.). Следует определить также общий иммуноглобулин Е, вопрос о дальнейшем обследовании решает аллерголог на основании собранных данных, в том числе и об употреблении пищевых продуктов накануне возникновения реакции.
Помимо болезней пищеварительного тракта, рецидивированию крапивницы могут способствовать наличие очагов хронической инфекции, включая хронический тонзиллит и кариес, а также патология щитовидной железы.
Прогноз зависит от того, удалось ли выявить и устранить основные причинные факторы, а также от лечения заболеваний, способствовавших рецидивированию крапивницы.
У меня аллергия на лице, началась с подбородка (красные прыщи без головок), потом поднялась вверх...
23.11.05, Виктория:
Здравствуйте !!
У меня началась аллергия на лице, я даже не знаю на что .
Я пользуюсь той же косметикой как и обычно , пища та же . Началось с подбородка , красные прыщи без головок , чуть чуть зуд , потом поднялось вверх , на брови , под глазами и на веках . Кожа на подбородке стала какая-то сморщеная . Я мазала прыщи fucicort , сначала помогло , а потом вот по всему лицу началось .
Поскажите , что мне делать , я проживаю в Египте , в курортной зоне и тут проблема с докторами .
С ув. Виктория Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Не следует ставить самому себе диагноз и самостоятельно использовать гормональные кремы, тем более с антибактериальным действием. Прежде всего надо обратиться к дерматологу. Даже у людей с явной аллергической предрасположенностью, уже имеющих «коллекцию» диагнозов аллергических заболеваний, нельзя полностью исключить возможность неаллергического кожного заболевания, входящего в компетенцию не аллерголога, а дерматолога. В частности, Ваше описание развития симптомов больше соответствует дерматологическому диагнозу (розацеа) и требует обследования и лечения прежде всего у дерматолога. Методы лечения отличаются, и в обследование входят методы, не применяемые в аллергологии (например, соскоб с гладкой кожи и анализ ресницы на демодекс).
На период обследования исключите горячую и острую пищу, алкоголь, соблюдайте
гипоаллергенную диету, избегайте тепловых процедур (посещения бань, саун, горячего душа или ванн), без разрешения дерматолога ни в коем случае не применяйте УФО. Дальнейшее подскажет обследование. Если дерматолог придет к выводу о наличии у Вас заболевания аллергической природы, он рекомендует Вам консультацию аллерголога.
Действительно ли у меня Астма? А еще, говорят, у меня крапивница
23.11.05, Елена (37 лет):
Действительно ли у меня Астма? В конце 90-х - частые бронхиты (с некрасивым кашлем), возникающие при простуде (в течение 3-4 лет). На основании этого без обследований поставлен диагноз Бронхиальная Астма (1999). Аллерголог назначил лечение на месяц и вылечил. Кашель бывает, помогает настойка корня солодки. Приступов удушья и одышки при хотьбе не было никогда.
2. говорят сейчас у меня крапивница. Чистая ровная кожа начинает чесаться, только после расчесывания возникают волдыри не красные (цвет кожи вокруг почти не розовеет), дальше расчесываешь - увеличиваются до любых размеров по ходу расчесывания. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Что ж, на сей раз пришла пора обследоваться. По поводу крапивницы прежде всего (Вы описали классическую картину). Обратитесь к аллергологу-иммунологу и пройдите аллергологическое обследование. По статистике, чаще всего причиной острой крапивницы бывают пищевые аллергены, но, как говорится, возможны варианты.
К тому же Вам назначат лечение, в основе которого применение современных антигистаминных препаратов + меры по ограничению контакта с провоцирующими факторами + лечение сопутствующих заболеваний (в первую очередь очагов хронической инфекции и заболеваний желудочно-кишечного тракта).
По приведенным Вами данным нельзя сделать вывод о том, есть у Вас астма или нет. Но и исключить ее наличие нельзя. Ведь легкая интермиттирующая бронхиальная астма может не проявляться годами, обостряясь только при контакте с причинно-значимыми аллергенами или при вирусных инфекциях. Чтобы снять диагноз «бронхиальная астма», необходимо обследование у пульмонолога (включающее все те же функциональные тесты, как и для того, чтобы диагноз подтвердить). Ведь если у Вас астма есть, а Вам это неизвестно, Вас может поджидать очень неприятный сюрприз (например, при поездке за рубеж или в командировке).
Вопрос
22.11.05, Ольга:
Здравствуйте. У меня никогда не было аллергии. Единственно что, так это экзема на руках, уже семь лет. Врачи так и не смогли ее вылечить, я ее сама "гашу". В сентябре у меня появились симптомы гриппа или простуды. Недомогание, температура иногда слегка повышенная, заложенность носа. Я была удивлена что это продолжалось третий месяц. До тех пор пока я ночью не смогла дышать, настолько нос был заложен. И начались чесаться глаза. Пошла к лору. Сделали рентген. Лор сказала что это аллергия. И также нашла там кисту. Прописала Флюксоназе и Кестин. и направила к аллергологу. Через два дня приема препаратов мне стало лучше. Аллерголог сказала прекратить прием кестина и прийти на анализы. Я перестала принимать кестин, легкая заложенность носа вернулась и очень чешутся глаза. Может ли возникнуть аллергия, если в моем образе жизни ничего не поменялось, и никаких аллергий ранее не было? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Скорее всего, у Вас все-таки речь идет о развитии аллергического ринита и коньюктивита. Наиболее вероятными аллергенами являются бытовые. Не так уж редко первые симптомы появляются после вирусной инфекции. Обследование у аллерголога Вам необходимо. Но если Вы не сможете отменить антигистаминные препараты, или на фоне их отмены у Вас будет возникать обострение, проведение кожных тестов может оказаться затруднительным и даже невозможным. В этом случае возможен анализ крови на общий и аллерген-специфические иммуноглобулины Е (правда, этот анализ, как правило, платный).
аллергия на коровий белок
21.11.05, Светлана:
Если аллергия на коровий белок, можно ли употреблять в пищу хлеб или печенье, где по составу есть молоко? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: В данном случае термообработка вряд ли повлияет на степень аллергенности. При выраженной гиперчувствительности к белкам коровьего молока следует исключить все продукты, которые могут послужить источником перекрестных аллергических реакций: коровье и козье молоко, все продукты, содержащие белки коровьего молока, говядину, телятину и мясопродукты из них, ферментные препараты на основе поджелудочной железы крупного рогатого скота, а также не допускать непосредственный контакт с коровами в любом виде. При легкой степени может быть сохранена переносимость кисломолочных продуктов, козьего молока. Вопрос о расширении диеты решается наблюдающим Вас аллергологом. У большинства, но не у всех детей гиперчувствительность к белкам коровьего молока исчезает к 3-4 годам.
У моего мужа экзема, а у меня псориаз.
21.11.05, Елена:
Здравствуйте! У моего мужа экзема, а у меня псориаз. Раньше экзема проявлялась на руказ, шей в виде красных пятен, зуда, когда он съест цитрусы или что-то соленое на 2-3 дня и все потом само проходило. А сейчас стали замечать , что после нашего контакта он начал покрываться пятнами.Вопрос: может ли быть аллергия на меня? Помогите пожалуйста разобраться! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Возможно, провоцирующими факторами является избыточное потоотделение, нервное возбуждение, хотя теоретически возможна и аллергическая природа симптомов. Но ее причиной не обязательно являетесь непосредственно Вы. Аллергеном может оказаться латекс при использовании презервативов или пищевой продукт, съеденный за интимным ужином. В любом случае, Вашему мужу нужна консультация аллерголога и дерматолога.
А вот Ваш псориаз, по всей вероятности, совершенно ни при чем.
После смены молочной смеси появилась сыпь на веках.
20.11.05, Дарья:
Здравствуйте,уважаемый доктор!
Моей дочке 6 месяцев.Месяц назад стала замечать сыпь в области верхнего и нижнего века( маленькие красные пятнышки).После исключения всего "баночного" корма они не пропали.Возможна она на применение молочной смеси( недавно стали давать уже смесь для ребенка от 6 месяцев)? Кроме того у нас 3 кошки , хотя аллергии на животных нет ни у отца ни у матери. Ребенок не проявляет никакого беспокойства или тревоги, но иногда почесывает глазки.Стоит отметить, что у нас в моче по результатам анализов наблюдается много лейкоцитов.Пожалуйста, ответьте. С уважением. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: У детей до 3 лет наиболее вероятной причиной появления подобных симптомов являются пищевые продукты, так что Вам прежде всего следует обсудить с врачом замену молочной смеси. Но полностью исключить вероятную роль аллергенов кошки нельзя, особенно если учесть, что у ребенка отмечаются не только кожные проявления, но и явления коньюктивита (зуд глаз). Точный ответ на вопрос можно получить только в результате аллергологического обследования, которое назначает и проводит аллерголог.
Что касается изменений в анализах мочи, то они вряд ли прямо связаны с кожными симптомами, но тем не менее к ним следует отнестись крайне серьезно. Но данный вопрос уже не находится в компетенции аллерголога. Вам следует обратиться к педиатру, при необходимости Вам назначат дополнительное обследование.
Зуд и пятнышки на веках. Применяю гормональные мази - эффект временный
20.11.05, Наташа:
Уважаемые врачи! В мае на обоих веках (сначала на одном) появились пятнышки размером с копейку шелушащиеся и зудящие. Думала-сезонная аллергия. Прошло полгода, была на море, никаких изменений. Пришлось использовать горм. мазь, т.к. сильный зуд мешал работать. Помогало на 2 дня, потом-снова все тоже самое. Теперь и мазь не помогает. Что делать? Спасибо.Наташа. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Не все, что чешется, обязательно является аллергией. Вам следует обратиться к дерматологу, поскольку первой необходимой мерой является исключение демодекоза. Для этого надо сдать соскоб с гладкой кожи и анализ ресницы на демодекс – угрицу железистую. Если речь идет об этом заболевании, ожидать эффекта от гормональных мазей не приходится, а вот возможность побочного действия не только сохраняется, но и повышается, поскольку Вы, получая лишь небольшое временное облегчение, используете большие дозы.
Ну а если все-таки дерматолог будет склоняться к диагнозу аллергического заболевания, он порекомедует Вам обратиться к аллергологу и пройти обследование.
