Вопрос
23.06.06, Слава:
Спасибо за ответ. Получили результат анализов, но врач в отпуске - помогите определить какие продукты можно ПРИНИМАТЬ (ребенку 2,3 атопический дерматит.
Антитела класса G(ig G) ГЛИАДИН 1:2890, ОВАЛЬБУМИН 1:378, ЦЕЛЬН.КОР.МОЛОКО 1:396, БЫЧИЙ СЫВОРОТОЧНЫЙ АЛЬБУМИН 1:770, КАЗЕИН 1:350, А-ЛАКТГЛОБУЛИН 1:0, в-ЛАКТАЛЬБУМИН 1:0 Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Диагноз, конечно, не ставится только по анализам, но, учитывая высокие титры, дам Вам предварительные рекомендации (обязательна очная консультация аллерголога-иммунолога!). Прежде всего, необходима аглютеновая диета, и она должна быть строгой (глиадин входит в состав белка пшеницы глютена, и именно к глиадину титр антител максимальный). Из питания следует исключить все злаки, кроме риса, гречки, кукурузы, а также продукты, которые могут их содержать, в том числе колбасы, сосиски, некоторые консервы.
Также исключаются коровье и козье молоко, все продукты, содержащие белки коровьего молока; говядина, телятина и мясопродукты из них, ферментные препараты на основе поджелудочной железы крупного рогатого скота, куриное яйцо, мясо и бульон; продукты, содержащие белки куриного яйца, перепелиные яйца и мясо; мясо утки; соусы, кремы, майонез, с включением компонентов куриного яйца; возможны перекрестные реакции с пером подушки, некоторыми лекарственными препаратами (интерферон, лизоцим, бифилиз, некоторые вакцины). Дальнейшие рекомендации получите от аллерголога.
Положительные результаты подобного рода анализов сами по себе позволяют прояснить, «что нельзя». Ответа на то, что можно, здесь нет.
Вопрос
22.06.06, ольга:
здравствуйте.очень прошу вас ответить на мой вопрос.вчера выпила сок сельдерея.не знаю может с этим связано, а может и нет, но сегодня на руках появились оранжевые пятна.местами, на косточках пальцев.кажется,что йод пролила на руки.одно пятно ,т.е. полоска йодовая на локте.что это такое?спасибо вам большое. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Кожные симптомы крайне сложно оценивать по описанию через Интернет. Сельдерей может быть причиной различных аллергических реакций, в том числе крапивницы, но также и контактного аллергического дерматита (при попадании на кожу и слизистые). Такие реакции требуют исключения контакта с сельдереем (не только употребления в пищу, но и кожного контакта) до завершения обследования. Возможны также перекрестные реакции на морковь, петрушку, бета-каротин. Для установления точного диагноза необходимо обратиться к врачу (рекомендуется осмотр дерматолога, обследование у аллерголога-иммунолога).
Вопрос
11.06.06, Виола:
Сыну 5 лет.В крови выявлен низкий титр IG Е на клещей Фарина.В прошлом году был низкий титр на яйцо, но год не давали и сейчас отриц. анализ.Дома мебель обработали акаросаном, проводим влажные уборки.Нам назначили гипоаллергенную диету, но иногда на лице и ягодицах появляются участки шелушащейся кожи.Как предотвратить развитие дальнейшей аллергии и надо ли сейчас делать пробы и проводить АСИТ?Спасибо Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Если у Вашего ребенка продолжаются симптомы аллергии (о которых Вы пишите), при низких уровнях аллерген-специфических иммуноглобулинов Е, то в этом случае необходимо продолжать искать причинно-значимый аллерген, который вызывает симптомы. Аллергообследование следует расширить, обсудив с аллергологом, какие аллергены, не охваченные предыдущим обследованием, могут провоцировать симптомы (очень часто упускаются из вида аллергены плесневых и дрожжевых грибков). Рекомендую провести также обследование кала на дисбактериоз кишечника, исключить глистную инвазию и другие проблемы с желудочно-кишечным трактом. За кожей ребенка, особенно за проблемными местами необходим ежедневный уход с помощью увлажняющей гипоаллергенной косметики (продается только в аптеках). АСИТ проводится в зависимости и после выяснения причинно-значимого аллергена и подтверждения его значимости в развитии симптомов. Если выявляется сезонная аллергия (гиперчувствительность к пыльце деревьев и трав), то АСИТ проводится только в зимнее время; именно при пыльцевой сенсибилизации эффективность АСИТ максимальна. Показания и противопоказания к проведению АСИТ оценивает врач-аллерголог после обследования, он же и проводит АСИТ. Если значимым аллергеном признается аллерген клеща домашней пыли, перед проведением АСИТ необходимо провести весь комплекс мер по ограничению контакта с аллергеном, включая меры по борьбе с пылью (смотри статью
Аллергия на домашнюю пыль) плюс акарицидная обработка (на фоне АСИТ, когда на организм и так воздействует аллерген клеща, нельзя допускать массированный контакт с аллергеном в домашних условиях).
Мы хотим въехать в квартиру, где раньше жила кошка...
06.06.06, Артём:
В квартире четыре года жила кошка.
Мы хотим въехать в эту квартиру.
У моего ребенка аллергия на кошек.
Можно ли отмыть или отчистить квартиру от присутствия
кошки, хотя запаха нет, но все равно чувствуется, что в квартире жила кошка Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Без специальных мер аллергены кошки сохраняются в жилище от нескольких месяцев до 2 лет. Для их уничтожения разработано специальное средство для обработки:
спрее для нейтрализации аллергенов Easy Air (он может использоваться и как антиаллергическая добавка для моющего пылесоса). С таких вещей, как занавески, можно удалить аллергены при стирке другим средством из этой же серии –
противоаллергенной добавке в стирку Easy Air.
Эта обработка сочетается с влажной уборкой и уборкой с помощью
пылесоса с НЕРА-фильтрами (для оптимальных результатов класс фильтра пылесоса должен быть не менее НЕРА12).
Вопрос
04.06.06, Инна :
у меня аллергия на траву ,которая цветет во время тополиного пуха. Капли в нос практически не помогают, советы докторов-это лишь дорогостоящие лекарства,от которых эффекта они не гарантируют. Помогите пожалуйсты понять на какую траву аллергия и методы, возможно даже народные для борьбы с симтомами (заложенность и чесание носа и носоглотки, зуд клаз и ушей)возникающими в это время.
Заранее спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Нет способа установить причинный аллерген по Интернету. Можно лишь предположить по срокам, что, скорее всего, речь идет о луговых злаковых травах. Вам необходимо проконсультироваться у аллерголога-иммунолога, пройти аллергологическое обследование для выявления причинно-значимого аллергена (по крови – методом ИФА или RAST, плюс кожные пробы), получить рекомендации по усилению противоаллергической терапии (помимо таблетированных антигистаминных препаратов, могут быть назначены местные средства: назальные спреи и глазные капли. Кроме того, существуют продукты и фитопрепараты, которые могут быть источником реакций перекрестной аллергии (необходимы диетические рекомендации (смотри список продуктов, которые не следует употреблять при аллергии к луговым травам, в таблице в статье
Поллиноз). Не следует забывать о мерах по ограничению контакта с аллергеном. Если симптомы аллергии возникают только при контакте с тополиным пухом, эти меры очень просты и недороги (защитная сетка на окнах, обычная медицинская маска или даже легкий шарф для защиты дыхательных путей на улице, закрытая одежда, регулярная влажная уборка в доме). Если симптомы просто совпадают по времени, меры сложнее (как минимум необходимо использование
фильрового очистителя воздуха, соответствующего объему помещения, на улице можно применять
респиратор.
А самое главное, помимо непосредственной борьбы с симптомами в сезон цветения, можно вне сезона цветения проводить лечение, направленное на предотвращение обострения в следующем сезоне (при отсутствии противопоказаний наиболее оптимальный метод – аллерген-специфическая иммунотерапия, АСИТ).
Средства народной медицины, основанные на применение лекарственных растений, в период обострения аллергии на цветения и пыление растений СТРОГО ПРОТИВОПОКАЗАНЫ, так как могут вызвать обострение симптомов аллергии.
Вопрос
18.05.06, Наташа:
У меня 2 недели назад появилось состояние отека лица.Может ли это быть аллергия на цветение, поэтому отекает лицо? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Наташа! Аллергия на цветение может вызвать отек лица, но, как правило, этот вид аллергии сопровождается еще рядом симптомов. Вам следует обратиться к врачу аллергологу и уточнить Ваш диагноз. Возможно, появление отеков связано с какой–либо другой болезнью или употреблением косметических средств.
Вопрос
15.05.06, Маша:
Аллергии никогда ни на что не было. После родов появились пятна на внутренней стороне ног (не чесались). Через месяц эти пятна начали появляться на руках, а сейчас и на груди. Некоторые чешутся. Пятна имеют цвет от светло-розового до светло-коричневого, некоторые с четкой границей, а другие размазанные, внутри сухие, иногда с чуть желтоватой серединкой. В течение беременности я до 21 недели пила Дюфастон. Кормлю грудью, сижу на жесткой диете (никаких сильных аллергенов не употребляю). Симптомы появились через несколько дней после родов. Иногда кажется, что это реакция на воду, но моюсь я каждый день, а высыпания распространяются порционно на участки тела. Подскажите что это может быть за аллергия, и вообще аллергия ли это? И чем можно ее лечить, чтобы лекарство не попадало ребенку? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Прежде чем подбирать лекарство, надо установить точный диагноз, и прежде всего, исключить неаллергические заболевания (в первую очередь грибковые). Обратитесь к дерматологу.
Соблюдение гипоаллергенной диеты – правильный шаг для кормящей матери, даже если сама она не страдает аллергическим заболеванием.
Вопрос
28.04.06, Константин:
Что такое скрытые аллергены? Услышал в очереди к аллергологу, понял только, что это очень опасно. Уточните пожалуйста Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: О скрытых аллергенах говорят обычно в случае тяжелой пищевой аллергии. Под этим понятием подразумевается возможность содержания в пищевых продуктах высокоаллергенных субстанций, не указанных на этикетке. Так, например, в кондитерских изделямх, конфетах, шоколаде и мороженном могут содержаться орехи или арахис, в мясных полуфабрикатах и какао может обнаруживаться соя, в сосисках может содержаться глютен или казеин, в ветчине – куриный белок, в упаковках орехов скрываться плесневые грибки, в молоке, мясе, консервах могут обнаруживаться следы антибиотиков. Это – даже не упоминая о возможности попадания незаявленных продуктов при фасовке или приготовлении пищи.
При тяжелых формах аллергических реакций такие скрытые аллергены могут быть чрезвычайно опасны и даже послужить причиной смерти аллергика. Именно поэтому во всем мире ведется борьба за точную маркировку пищевых продуктов. Но сколь бы точной не была маркировка, если человек страдает тяжелой формой пищевой аллергии, полуфабрикатами, готовыми блюдами и консервами пользоваться небезопасно.
Вопрос
26.04.06, Константин:
Извините за праздное любопытство, но почему вы пишете названия всех лекарств с большой буквы? некоторые из них того не стоят Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: В международной практике принято писать торговые названия препаратов с большой буквы, а названия действующих веществ – с маленькой (например, сальбутамол: Вентолин, Саламол; цетиризин: Зиртек, Летизен; формотерол: Оксис, Форадил). В России это правило соблюдается не всегда. Мы с самого начала решили следовать международному стандарту просто во избежание путаницы (во многих случаях у лекарства много торговых названий, и некоторые из них совпадают с названиями действующих веществ, а другие – нет). К качеству препаратов это никакого отношения не имеет.
От этого правила мы отступаем крайне редко, в основном тогда, когда препарат является очень старым, и его название прочно прижилось. Например, абсолютно всем известен анальгин, но мало кто помнит, что его международное название – метамизол натрия.
Вопрос
16.04.06, Эльмира:
Добрый день. статья по атопическому дерматиту очень полная, но хотелось бы уточнить. У моего сына 3 месяца высыпания на щеках. он находится на смешанном вскармливании (Nutrilon omneo и молоко) Может ли быть аллергия на смесь или может я ем не то: компот из яблок , черноплодки и черники, творог, кефир, шпинат, салат листовой ,все остальное ем как написано в вашей статье. Заранее благодарна Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Эльмира! Спасибо Вам за добрые слова. Но в своих статьях мы приводим общую справочную информацию, а давать конкретные рекомендации и подбирать молочные смеси должен врач-педиатр. Не говоря уж о том, что в таких случаях вопросов всегда больше, чем ответов. Например, неясно, действительно ли необходим докорм молочной смесью. Когда именно появились симптомы со стороны со стороны кожи. Начались ли высыпания с момента введения молочной смеси, введения в Ваш рацион различных продуктов, меняли ли Вы молочную смесь. Каков характер стула у ребенка, нет ли признаков нарушения пищеварения, избыточного газообразования и т.д. Есть ли в семье ребенка люди с аллергическими заболеваниями. Короче, Вам надо обратиться к педиатру «очно».
Кое-какие соображения, впрочем, могу высказать. Шпинат лучше исключить из диеты. Яркоокрашенные ягоды и фрукты лучше не использовать. Нутрилон омнео относится к профилактическим смесям и уменьшает риск аллергии, но не исключает его: возможны реакции, обусловленные непереносимостью коровьего молока. Причем сделать вывод о степени вероятности именно такой причины симптомов можно и до обследования, просто анализируя клиническую ситуацию, и это предположение можно подтвердить при обследовании. Строгое ограничение всех продуктов, которые могут дать перекрестные реакции с белками коровьего молока (смотри таблицу в статье
Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость), необходимо лишь при выраженной гиперчувствительности к белкам коровьего молока, между тем, как мы уже выяснили, этот вопрос уже нуждается в уточнении. Если какие-то продукты ранее были исключены из диеты кормящей матери, а то в дальнейшем при расширении диеты продукты лучше вводить по одному раз в 3 дня с оценкой реакции ребенка.
