Вопрос
31.08.09, irina:
у нашего двухлетнего ребёнка какие то высыпания на локтях(с наружи),и чешутся,что бы это могло быть,и как это и чем можно лечить? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: И на тот, и на другой вопрос Вам ответит дерматолог после очного осмотра ребенка.
Вопрос
29.08.09, sergei:
как вылечить бронхит с астматическим синдромом ребенку 4 года кашель в течение одного года были приступы одышки? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Ребенка необходимо обследовать у аллерголога. Этот же специалист и назначит необходимое лечение, соответствующее правильному диагнозу.
И советую не откладывать консультацию.
Вопрос
28.08.09, Яна:
Здравствуйте!У меня вот уже 3-й год с конца июля по начало августа наблюдается заложенность носа, чихание, зуд в глахаз. Принимаю антигистаминные препараты (Цестин, Лоратодин, Тавегил), но они помагают лишь на небольшой промежуток времени.В прошлом году сделала 1 инъекцию Дипроспана, симптомы сразу же исчезли до этого года.Скажите, пожалуйста, можна ли мне использовать этот препарат с частотой 1 ампула в год? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Дипроспан – системный гормон длительного действия, с чем, собственно, и связаны его положительные стороны и возможные осложнения. Обычно он применяется только при тяжелых формах поллиноза, когда все прочие методы уже испробованы и не дали результатов. Прием антигистаминных в таблетках нельзя считать полным арсеналом возможных воздействий.
С беременностью и лактацией препарат несовместим. Нет никаких данных о том, способен ли этот препарат предотвратить прогрессирование заболевания и присоединение сезонной бронхиальной астмы.
Собственно говоря, во многом решение за Вами. Да, конечно, это удобно и достаточно дешево – один укол, и симптомов нет. И действительно, одна ампула в год – не так уж много, и совершенно не обязательно приведет к формированию серьезных осложнений (стероидного диабета, остеопороза, ожирения и т.д.). Но, думаю, если бы Вам предложили принимать аналогичную дозу в таблетках в течение сезона цветения, Вы бы предпочли сначала попробовать что-нибудь еще.
Вопрос
28.08.09, Юлия:
У меня поллиноз уже более 20 лет.Но в этом году ко всему добавился кашель и стало трудно дышать.Знакомая посоветовала зуфилин или сальбутамол.Посоветуйте пожалуйста Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Юлия, зачем Вам лечиться по советам знакомых? Медицинская помощь в стране вполне доступна, а Ваша проблема будет понятна любому терапевту, не говоря уж об аллергологах с пульмонологами.
Да, ингаляция сальбутамола облегчит Ваше состояние, но это только временная помощь. К тому же даже у столь селективного и широко распространенного препарата есть свои показания и противопоказания, которые довольно легко учесть при очном приеме, но при заочной консультации можно что-то и не предусмотреть.
Я не хочу, чтобы Вы считали мои объяснения заменой очного визита к врачу, но, поскольку необходимо, чтобы Вы понимали всю серьезность ситуации, объясню.
Поллиноз относится к предастматическим состояниям. Это значит, что если его не лечить или лечить только симптоматически, он имеет все шансы привести к развитию бронхиальной астмы. В большинстве случаев астма будет носить сезонный характер, но возможны приступы и вне сезона, например, при использовании фитопрепаратов, сделанных из растений-аллергенов или их ближайших родственников, или при несоблюдении гипоаллергенной диеты (см. в статье
Поллиноз или
Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость на нашем сайте). Но даже сезонную астму нужно правильно лечить в соответствии с ее степенью тяжести – другое дело, что это лечение в основном требуется только во время сезона цветения.
Обратитесь к врачу (лучше всего – к пульмонологу), и Вам назначат адекватное лечение. А после окончания сезона цветения, в октябре, запишитесь к аллергологу и пройдите аллергообследование. Вполне возможно, что Вам смогут предложить метод лечения, который не только предупредит прогрессирование заболевания и уменьшит интенсивность симптомов в следующем сезоне, но и со временем избавит Вас от поллиноза, поскольку этот метод направлен не на отдельные симптомы, а на их первопричину – гиперчувствительность к аллергенам пыльцы растений.
Этот метод называется аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Он имеет свои показания и противопоказания, и решение о возможности его проведения принимается только аллергологом и только после обследования.
Вопрос
24.08.09, Екатерина:
Здравствуйте. Обращаюсь к вам с такой проблемой. У меня подозрения на бронхит, врач выписал мне антибиотики. Я , как мне и сказали, выпиkа их утром, а вечером опухло все лицо и на руках появились вздутия, как при укусах комаров. Ладони очень чешутся. Не могу уснуть. Что это может быть и как с этим бороться? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Немедленно прекратите прием препарата и вызывайте скорую помощь. Вам требуется немедленное оказание неотложной медицинской помощи и, скорее всего, госпитализация. С вероятностью 99% у Вас аллергическая реакция на прием антибиотика - генерализованная крапивница и отек Квинке. Локализация отека на лице указывает на возможность его распространения на мягкое небо и верхние отделы дыхательных путей, поэтому выжидание опасно и нужна срочная терапия.
Лекарственная аллергия отличается непредсказуемостью и нередко тяжелым рецидивирующим течением, поэтому госпитализация необходима.
Вопрос
22.08.09, Светлана:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста какие таблетки от аллергии (на траву) можно применять в период лактации? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Любое конкретное лечение назначается только очно. И уж тем более - при беременности или лактации. Это даже не говоря о том, что спектр возможных проявлений аллергии на определенный аллерген довольно широк, и для каждого заболевания существуют свои методы лечения и свои препараты. В том числе и местнодействующие.
Поэтому не задавайте этот вопрос в Интернете, а обратитесь к врачу (оптимально - к специалисту-аллергологу) очно.
Вопрос
21.08.09, АЛИНА:
здраствуйте .нуждаюсь с помощи . 8 июня у меня начелась сильная крапивница с отёком квинке ,положили в больницу ,пролежала неделю,вроде что то прошло ,выписалась. но после так и высыпало ...,положили 2 раз в больницу ,за 3 дня что то сняли ,выписали ,дамой приехала опять высыпало .вообще у меня эта проблема с 14 лет ,в 14 лет её убрали за 4 дня . после было в 16 лет,были в отпуске на Украине ,там вздуло ,за 1-2 всё сняли .и вот сейчас мне 18 лет ,она опять пришла =( приходит она летом или осенью. в больнице сказали ,неправильное питание ,боли в желудке вот и высыпает.... ну я села на диету ,ничего не ела практичекси ,а так и высыпало . послу уж мы собрались и сделали все анализы (щитавитка ,снимок лёгких,печень.почки,на глисты анализ брали ) кобру сделала ... кароче говоря у меня все впорядке .но высыпает так же . поехали сдали анализы у аллерголога ...там ничего не показало .ну показала на берёзу и цветы какие то . но врачь говарит ,если б у тебя была на это аллергия (берёза и цветы темофееевка ) ты бы чихала ,нос заложен был бы ,глаза слезились.а у меня это есть ,но очень редко . пятна такие как у меня ,берёза и темофеевка не дадут .я перепила все талетки ,травы толку нету .помогает только медрол ,очень дорогие ,гормональные таблетки ...но их часто пить вредно а они только и помогают. были у имуннолога ,а тот выявил явную аллергию на клещёй полевых и пыль домашнюю...прописала попить таблетки (чтоб имуннитет поднять )попила 10 дней таблетки ,у меня всё прошло . больше недели ничего не было . а вот вчера опять высыпало ... я в ужасе,как мне быть ?куда ещё обратиться ?никто не в силах мне помочь .мы предложили моему семейному врачу поколоть мне внутри венно -натрий тиосульфат 30 %,но он категорически отказался ,сказал это вредно ,опасно ,сейчас натрий уже не используют... но я почитала ,натрий помогает при крапивнице .и он очень сильный .может всё же стоить поколоть его ?как же мне избавиться от пыли и клещей ,когда они повсюду .я из дома всё выкинула ,что собирает пыль ... Как ещё лечиться ?подскажите добрые люди .пожалуйста .скоро уже учебный сезон ,как я пойду в техникум .у меня то глаз ,то ухо ,то рука ,то ноги ....на голове как высыпет =( спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Собственно говоря, аллерголог и иммунолог – одна врачебная специальность. При обращении к разным врачам у Вас получились разные результаты обследования. Сомневаюсь, что в этой проблеме можно разобраться заочно. Думаю, Вам нужно обратиться в институт иммунологии (inim.ru) или в крупный диагностический центр по месту жительства.
К этому могу добавить только то, что проявления хронической крапивницы и отека Квинке нередко поддерживаются не столько контактом с определенными аллергенами, сколько различными сопутствующими заболеваниями и проблемами в организме, и без лечения этих проблем (заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринных, глистных и паразитарных инвазий и т.д.) трудно добиться стойкой ремиссии аллергического заболевания.
Вопрос
20.08.09
ЗДРАВСТВУЙТЕ У МОЕЙ МАМЫ АЛЕРГИЯ НА КОШЕК МАМА ГОВОРИТ ЧТОБ ИЗБАВИТСЯ ОТ АЛЕРГИИ НАДО ИСКЛЮЧИТЬ АЛЕРГЕН НО Я ЛЮБЛЮ НАШЕГО КОТЁНКА ПОЖАЛУЙСТА СКАЖИТЕ КАК ИЗБАВИТСЯ ОТ АЛЕРГИИ Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Надеюсь, Вы любите не только котенка, но и маму? Вы должны знать, что по мере того, как животное растет, его аллергенность обычно усиливается. И что аллергия может быть не только легким дискомфортом, но и опасным для здоровья и жизни заболеванием.
О том, как можно ограничить контакт с аллергенами животных, рассказано в статье
Если у Вас аллергия на нашем сайте (подраздел об аллергии к животным). Но если указанные меры не дадут результата, Вам придется все-таки отдать котенка и провести обработку для устранения аллергенов в доме. Любовь к животным – это замечательно, но рисковать здоровьем близких нельзя.
Возможно, когда-нибудь Вы сможете завести котенка, например, когда вырастете и станете жить отдельно. К тому же в настоящее время проходят исследования препараты для проведения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) при аллергии к кошке. Но, боюсь, в настоящее время это еще не сможет решить Вашу проблему.
Вопрос
19.08.09, Евгений:
Здравствуйте недели две назад начались приступы чихоты,абсолютно в разных местах(на улице,дома,в маршрутке,на работе)зуд в глазач,такого раньше не было,хоть сам и подвержен аллергией.В детстве была на тополиный пух,цветение амброзии.Неделю назад появились болячки на ногах,сначала думал укусы насекомых,позже понял,что нет(слишком сильно чешутся и болят).Подскажите пожалуйста что это и как это лечить. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Описанные Вами симптомы (зуд в глазах, приступообразное чихание) вполне могут оказаться симптомами аллергии. Наиболее вероятный причинно-значимый аллерген - пыльца растений. Если Вы не соблюдаете никаких мер предосторожности и не поддерживаете в квартире гипоаллергенный режим, симптомы могут подстерегать Вас и дома.
По поводу Ваших "болячек на ногах" ничего конкретного сказать не могу. Наличие аллергии на пыльцу не исключает других проблем со здоровьем, в том числе и аллергии на укусы насекомых. Такие вопросы решаются очно.
Вам нужно обратиться к аллергологу и, скорее всего, также к дерматологу.
Надо сказать, что в данный момент речь может идти только о борьбе с симптомами - время для проведения аллергообследования наступит только после завершения сезона цветения - в октябре-ноябре. Но положительный эффект противоаллергического лечения подтверждает диагноз аллергического заболевания. Не говоря уж о том, что неприятных ощущений станет меньше.
Вопрос
18.08.09, Наталия Макаренко:
C моим приездом на ПМЖ Кавказ в 1976 году у меня началась аллергия на амбрози, затем присоединились полынь, лебеда, подсолнечник, домашняя пыль. Принимаю в настоящее время ЗИРТЕК, но уже и он не помогает. Если не пить лекарства, то начинается беспрерывный насморк, отёки всех органов и удушье. Делала уколы, помогало, но оказывается все эти препараты гормональные. Теперь увеличился вес, да еще добавляется менопауза. Из-за этого повышенное кровяное давление и болезни ног (лимфостаз). Просто замкнутый круг. Что посоветуете, может какие-нибудь новые лекарственные средства от полиноза. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вам нет необходимости подбирать лечение самостоятельно методом проб и ошибок. Обратитесь к специалисту аллергологу заранее, Вам проведут обследование и назначат необходимое лечение. Обычно в таких случаях используется комбинация антигистаминных препаратов в таблетках и местнодействующих назальных средств. Кроме того, необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты (в Вашем случае в первую очередь речь идет об исключении продуктов – возможных источников реакций перекрестной аллергии: см. в статье
Аллергия на пыльцу или
Основные методы борьбы с поллинозом, пищевая непереносимость) и поддержание гипоаллергенного быта (см. в статьях
Аллергия на домашнюю пыль и
Если у Вас аллергия). Во время сезона, помимо лечения, назначается также соблюдение комплекса мер по ограничению контакта с аллергенами пыльцы (см. в статье
Основные методы борьбы с поллинозом, часть 1).