Вопрос
31.07.09, паша:
у моего сына раньше был гайморит, проывали. и также ставили алергию.после промывания нос дышал нармально а сейчас недышит нос и отёкшие пазухи и износа текёт прзрачная водичка.мы не можем разобраться что это алергия или гайморит и что нам с этим делать.пробывали виброцыл,ксилен,навтизин,таблетки от алергии. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Я не понимаю, почему Вы гадаете и "пробуете", вместо того чтобы обратиться к специалистам, провести нормальное обследование и получить адекватные рекомендации по лечению.
Аллергический ринит и гайморит часто сочетаются. Скорее тут можно говорить о том, что гайморит и другие синуситы осложняют аллергический ринит, поскольку отечность слизистых затрудняет отток секрета из пазух носа. Судя по всему, в настоящее время преобладает клиническая картина аллергического ринита, но все равно Вам нужна консультация и ЛОР-врача, и аллерголога.
Вопрос
27.07.09, Сергей:
Здравствуйте. Уже несколько лет у меня в середине лета начинается аллергия. Первый раз я принимал наши таблетки - Лоратадин. они мне не помогли. Из рекламы узнал о Кларитине, рпишел в аптеку, оказалось этот тот же оратадин, только в 5 раз дороже. В результате купил Эриус, который ещё дороже Дома только заметил, что у него действующее вещество почти тоже - дезлоратадин.
Разъясните, пожалуйста, в чем их отличие, или мы платим посто за раскрученый бренд? Эриус правда помог... Но вот мучает вопрос, может я мало пил Лоратадин. Если действующее вещество одно и тоже- зачем люди столько переплачивают? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вы когда-нибудь слышали об оригинальных препаратах и о лекарствах-дженериках? Действующим началом Лоратадина и Кларитина действительно является одно и то же вещество - лоратадин. Но Кларитин, производимый компанией SCHERING-PLOUGH, является оригинальным препаратом, а все остальные - Кларитин других фирм, Лоратадин, Алерприв, Клаллергин, Кларготил, Кларидол, Кларисенс и т.д. - препараты-дженерики, производимые по лицензии другими фирмами и более дешевые. Но и более доступные, особенно отечественные аналоги.
Эриус (дезлоратадин) по отношению к лоратадину является следующим поколением, с более широкими возможностями. Кроме того, в отличие от лоратадина на безопасность Эриуса не влияет сопутствующая терапия.
Вопрос
27.07.09, erken:
здравствуйте,у меня аллергия как весна начинается ,чешутся глаза и нос сильно забивается.посоветовали дипроспан,но вроде это не от аллергии,посоветуте что делать,какие нибудь другие есть лекарства,а то уже цетрин и нафозолин не помогают.
с уважением
еркебулан.
алматы казахстан Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Дипроспан - системный гормональный препарат длительного действия. Он обладает противоаллергическим противовоспалительным эффектом, но это средство назначается лишь в том случае, если все остальные методы не помогли.
Обратитесь к аллергологу, существуют гораздо более "мягкие", местнодействующие препараты. Обычно требуется комплексное назначение современных антигистаминных препаратов (не имеющих снотворного эффекта) в таблетках и тех или иных местнодействующих средств. Но конкретное лечение назначается очно.
Непонятно, почему Вы обращаетесь только сейчас, а не хотя бы весной, не говоря уж о том, почему Вы не обратились к врачу несколько лет назад. Но в любом случае во время сезона цветения возможно только лечение, направленное на блокирование симптомов аллергии, и меры, ограничивающие контакт с аллергеном (например, ношение
респиратора, использование
очистителя воздуха в жилых помещениях. Но после окончания сезона цветения следует повторно обратиться к аллергологу, чтобы пройти обследование, после чего решается вопрос, возможно ли применение специальных аллергологических методов профилактического лечения (аллерген-специфическая иммунотерапия - АСИТ).
Вопрос
23.07.09, Лиана:
Сегодня были у дерматолога. Врач сказала что у неё аллергия на пыльцу и солнце. Дочке 6 лет. Ей прописали р-р фукорцина - 3 раза в день, мазь бетадерм - 2 раза в день, эриус-1л. 1раз в день. Подскажите пожалуйста правильное ли это лечение???? У неё на правой руке водянистая сыпь. Я сначала думала что это ожог. Расскажите об этом заболевании и что нам делать дальше. Как помочь ребёнку???? Да , ещё сказали не мочить. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Заочно не представляется возможным оценить состояние кожи и правильность назначенного лечения. Могу только сказать, что если дерматолог исключает неаллергические кожные заболевания и ставит диагноз "аллергия", то помимо лечения у дерматолога нужно также обратиться и к аллергологу.
Вопрос
20.07.09, Богданова Светлана:
у сыны сильная аллергия на пчелиные укусы. Есть ли способы лечения, позволяющие избавиться от ее проявления7 Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Да. Помимо того, что больного и его близких обучают мерам неотложной помощи в случае ужаления, тяжелые аллергические реакции на ужаления перепончатокрылых являются абсолютным показанием для проведения АСИТ – аллерген-специфической иммунотерапии, специального аллергологического метода лечения, направленного на снижение чувствительности к данному аллергену.
Именно этот метод является лечением данного вида аллергии как такового, а не борьбой с возникающими при ужалении симптомами.
АСИТ проводится только врачом-аллергологом в специально оборудованном кабинете, поэтому Вам и Вашему ребенку необходимо, не откладывая, обратиться именно к этому специалисту. Более подробную информацию Вы получите уже у аллерголога.
Вопрос
10.07.09, дмитрий:
Чем мазать сыпь при алергическом дермотите? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Существуют два разных заболевания - контактный аллергический дерматит и атопический дерматит, которые лечатся по-разному. По Вашему вопросу невозможно понять, о котором из двух идет речь. К тому же лечение не сводится только к нанесению наружных средств на кожу.
Контактный аллергический дерматит обычно лечат дерматологи. Помимо лечения нужно избегать попадания на кожу веществ, контакт с которыми вызвал аллергическую реакцию, и раздражающих средств, в том числе бытовой химии.
Атопический дерматит требует комплексного лечения с участием аллерголога-иммунолога и дерматолога. Наружная терапия зависит от многих факторов: возраста пациента, локализации и распространенности поражений, степени активности воспаления. Помимо названия применяемого препарата имеет значение и его лекарственная форма (например, кремы, полужирные и жирные мази применяются в разных случаях). Лечение назначается не раз и навсегда, а меняется несколько раз в зависимости от динамики воспалительного процесса. Кроме того, необходим постоянный уход за кожей, в том числе и на непораженных участках: ее очищение, увлажнение и смягчение.
Поэтому для назначения адекватного лечения нужно динамическое наблюдение специалистов.
Вопрос
09.07.09, Margopo16:
Умоего ребенка аллергический ренит. Ребенку 3 года. Сколько по продолжительности можно пить сироп Эриус. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Эриус - это антигистаминный препарат, который можно применять длительно. Но насколько длительно его нужно применять в Вашем случае, должен решить Ваш лечащий врач, учитывая симптомы аллергии. По Интернету не даются конкретные рекомендации по лечению, тем более, не зная ни степень выраженности симптомов, ни даже идет ли речь о круглогодичном или сезонном рините.
Нужно помнить, что антигистаминные препараты не решают проблему аллергии, а только временно блокируют симптомы аллергического заболевания. Необходимо провести ребенку аллергообследование, выявить причинно-значимый аллерген, чтобы в дальнейшем максимально ограничить контакт с ним, следовать принципам гипоаллергенного быта и гипоаллергенной диеты. Одно из условий успешного лечения аллергических заболеваний - устранение контакта с провоцирующими факторами - аллергенами, и характер необходимых мер зависит от характера индивидуального причинно-значимого аллергена.
Вопрос
07.07.09, расул:
заменитель капельницы натрий тиосульфат что можно принимать взамен него? попил супрастин поднялась температура и высыпал сыпь на руках и теле Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вы даже не сказали, от чего лечились, по поводу чего принимали Супрастин и почему Вам был назначен Тиосульфат. Все конкретное лечение подбирается врачом только очно, особенно в случае аллергической реакции на ранее назначенный препарат.
Вопрос
05.07.09, Лика:
Здравствуйте,у меня такая проблема: на месте металлической застежки от брюк у меня 6 лет назад появилась аллеергия,она периодически обостряется чаще в летнее время года.По виду она напоминает маленькие красные прыщики,в перод обострения гнойные,все это чудо жутко чешется и я постоянно расчесываю все это до жуткой раны на животе, пыталась заклеивать заклепки и застежки,заправляла футболку ничего не помогает я ингда чувствую как застежка от брюк в прямом смысле разъедает кожу даже через футболку.Рана мокрая и шелушится.Недавно я обратилась к врачу дерматологу который мне даже без здачи анализов сразу поставил диагноз "псориаз" , я ему сообщила об аллергии и о том что со временем участок поражения никак не меняется ни по виду ни по размеру,на что он мне ответил что моя аллергия трансформировалась в псориаз.Возможно ли такое?и посоветуйте пожалуйста есть ли какая-либо мазь предотвращающая зуд. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Разумеется, заочно нельзя провести дифференциальный диагноз кожных заболеваний. Симптомы и локализация (место расположения) высыпаний не типичны для псориаза и действительно больше похожи на проявления контактной аллергии на неблагородные металлы. С другой стороны, для предотвращения проявлений контактной аллергии достаточно предотвратить прямой контакт металла с кожей, а Вам этого добиться не удалось. Кроме того, Вы ничего не говорите о других проявлениях при контакте с металлами (бижутерия, предметы обихода, никелированная посуда и т.д.)
Вопрос нельзя решить заочно. Разрешить Ваши сомнения поможет лишь очный осмотр специалиста-дерматолога. Он же и назначит лечение, а при необходимости – обследование (в типичных случаях псориаза оно не требуется, и диагноз устанавливается по характерной картине высыпаний и общей клинике заболевания, но в Вашем случае, возможно, потребуется исключить грибковое кожное заболевание). Объем обследования и лечение определяется после очного осмотра специалиста.
Вопрос
30.06.09, Ирина:
У меня насморк (в основном прозразная жидкость, редко со сгустками) в течение года, чешется нос, иногда припухает. Редко: болевые ощущения у края носа. Носовые перегородки не искривлены. Общий иммуноглобулин 20. Мазок из носа показал: эозинофилы, нейтрофилы, лимфоциты, макрофаги - 0%; эритрофиты, дрожжевые грибки, флора - нет.
Сейчас ещё жду результаты анализа на аллергическую реакцию на домашнюю пыль и бытовых клещей.
Что это может быть? Какие анализы мне ещё пройти и к какому врачу обратиться? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Ринит с прозрачными выделениями длительностью около года с большой вероятностью может иметь аллергическую этиологию. Аллергический ринит всегда является IgE-зависимым заболеванием. Вы пишете, что общий иммуноглобулин у Вас 20, но не указываете ни класс иммуноглобулина, ни нормы лаборатории, выполнявшей анализ. Но даже если речь идет об иммуноглобулине Е, и он в пределах нормы, то, учитывая высокую вероятность аллергического заболевания, желательно продолжить аллергообследование. Ваше описание мазка из носа также не совсем понятно: к чему относится цифра 0%, ко всем указанным лейкоцитам (то есть у Вас вообще не выявлено лейкоцитов в мазке?) или только к макрофагам?
В общем, можно довольно долго выяснять подробности в переписке по Интернету, но в этом нет необходимости: Вам необходимо очное обращение к ЛОР-врачу и аллергологу-иммунологу, если и потребуется провести какое-нибудь обследование дополнительно, то это Вам определят перечисленные выше врачи на очном приёме.
