Вопрос
17.08.09, Янина:
я кормящая мать, мучает поленоз, скажите можно ли мне использовать нозальные капли из (фармазолин дексаметазон димедрол), ели нет тогда, что мне можно? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Лечение беременных и кормящих индивидуально назначает специалист или консилиум специалистов, и только очно. Заочно можно посоветовать только соблюдение комплекса мер по ограничению контакта с аллергенами пыльцы (см. в статьях
Поллиноз и
Основные методы борьбы с поллинозом), а также промывание полости носа физиологическим раствором или специальными спреями, например, Аква Марис.
Упомянутые Вами средства не являются местнодействующими и способны проникать в грудное молоко, что требует либо отказа от их применения, либо временного прекращения грудного вскармливания на время, достаточное для их выведения из организма матери. В последнем случае нужна консультация педиатра для выбора заменителя грудного молока.
Вопрос
13.08.09, АЛЁНА:
ЗДРАВСТВУЙТЕ,ПОДСКАЖИТЕ ГДЕ МОЖНО ОБСЛЕДОВАТЬ РЕБЁНКА 4ЛЕТ? МЕДИЦИНА В СЕВЕРНОЙ ОСЕТИИ ЭТО- КАТАСТРОФА...УЖЕ ТРИ ГОДА НЕ МОГУ ПОНЯТЬ ЧТО У НЕГО-АБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ,АЛЛЕРГИЯ,НЕДЕЛЮ НАЗАД СКАЗАЛИ АДЕНОИДЫ или оооочень сложный дизбактериоз.ЗАМУЧИЛА СЫНА И САМА НА ПРЕДЕЛЕ. ЗАРАНЕЕ СПАСИБО. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Диагнозы не противоречат друг другу и могут сочетаться у одного пациента, к тому же усугублять проявления друг друга - но за исключением того, что у ребенка хронический обструктивный бронхит крайне маловероятен, и речь, скорее всего, идет о другом заболевании. По поподу аллергии и симптомов со стороны органов дыхания Вам нужно обратиться к аллергологу. Этот специалист нужен Вам в первую очередь.
Решение двух других проблем, по всей вероятности, потребует участия ЛОР-врача и гастроэнтеролога или педиатра.
О состоянии медицины, конкретных центрах и учреждениях Северной Осетии мы сведений не имеем.
Вопрос
13.08.09, Татьяна:
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста у меня алергия на пыль(любую), на тополиный пух, как не лечила не проходит.Пила диазолин, кетотифен, тавегил,алерон,их реакция только на неделю.
Когда ходила беременная алергии небыло и потом ещё спустя год тоже.Теперь появилась опять(чихаю безконца, насморк и с глаз идут слёзы).Это ещё ничего, в этом году я ездила на море, приехав домой у меня началось что-то новое.Независимо от того что я ем, у меня несколько раз в день начинает чесатся тело и где я его хоть немного почешу оно набухает или становится такое как будто я обожглась кропивой, зуд невыносимый, спустя 15мин.всё проходит, но этих 15 мин. надо выдержать причина неизвестна.Больше всего чешется кожа головы, так что когда чешеш даже больно.
Подскажите что это может быть, это длится уже две недели.До моря такого небыло.Заранее спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Татьяна, для эффективного решения проблемы нужно не самолечение и даже не консультации в Интернете, а очное обращение к аллергологу и проведение обследования. Причем оно включает не только проведение аллергообследования, но и другие методы, направленные на выявление сопутствующих заболеваний, которые могут усугублять проблемы с аллергией. В их число входят глистные и паразитарные инвазии, целый ряд вирусных инфекций, дисбактериоз и т.д.
Кстати хочу заметить, что даже если Вы не видите связи с употреблением конкретных продуктов, Вам все равно нужно соблюдать
гипоаллергенную диету. Дальнейшие рекомендации Вы получите у аллерголога после обследования.
Хочу добавить, что если лечение проводится антигистаминными препаратами 1 поколения, такими, как Тавегил, то нет ничего удивительного в снижении их эффективности после 7-10 дней применения. Аллерголог порекомендует Вам другие препараты, которые от длительного применения активности не теряют. Кстати, они и не вызывают многих других побочных действий, например, сонливости или сухости во рту.
Вопрос
11.08.09, Виктория:
Здравствуйте,у меня после родов началась аллергия на амброзию,я колола дипроспан.Какие последствия от него могут быть и можно ли продолжать его применение... Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Дипроспан - системный гормон длительного действия. Его применение при беременности или лактации не рекомендуется, или при необходимости в применении его во время лактации требуется прекращение грудного вскармливания.
Частота возникновения и выраженность побочных эффектов зависят от дозы и длительности применения. Вам нужно показать ребенка педиатру, да и самой обратиться к аллергологу для назначения вопроса о более щадящем и безопасном лечении.
И больше не заниматься самолечением.
Вопрос
09.08.09, Дмитрий:
Здравствуйте, у меня такой вопрос: Врач дерматолог поставил диагноз, атепический дерматит и враждённый ихтиоз, кожа с детства сохла и чесалась, год назад на пальце образовались под кожей прозрачные язвочки, при контакте с водой пальцы чешутся и горят и при чём не на всех пальцах а на трёх правой руки и на одном левой, появились они... Я обратился к дерматологу но она посоветовала протыкать я звочки иголкой и обрабатывать перекисью водорода а после смазывать кремом Адвантан, я попробовал но всё остаётся по прежнему , я выдавливаю жидкость с пальцев мажу кремом а толку нет, что за недуг со мной приключился??? ответьте пожалуйста!! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Ихтиоз – неоднородная группа врожденных дерматозов, для которых характерна чрезмерная сухость и шелушение кожи. Избавиться от ихтиоза нельзя, но при надлежащем уходе за кожей можно значительно уменьшить его проявления. Но иногда встречается и приобретенный ихтиоз, и ихтиозоподобные заболевания, а главное, сухость кожи характерна и для атопического дерматита, и эти два заболевания действительно могут сочетаться. В целом Вы должны наблюдаться и лечиться прежде всего у дерматолога, но если дерматолог ставит Вам в числе прочего и диагноз атопического дерматита, то Вам необходима также консультация аллерголога: лечение атопического дерматита комплексное и требует участия аллерголога и дерматолога, а нередко и других специалистов.
У меня нет полной уверенности, «что за недуг с Вами приключился», всё-таки для этого необходим как минимум очный осмотр, но, возможно, речь идет о проявлениях экземы на фоне ихтиоза, и механическим путем (прокалывая пузырьки и выдавливая из них жидкость) избавиться от этого не удастся. К тому же есть риск занести инфекцию. Советую Вам обсудить проблему с аллергологом и повторно – с дерматологом.
Вопрос
08.08.09, Галина:
Амброзийный поллиноз с ринитом,конъюнктивитом,приступами астмы 12 лет.Помогает кестин,лекролин,альдецин и интал ингаляционно(в момент приступа-беродуал).В настоящее время беременность 33-34 нед.Какие препараты можно применять с минимальным риском для плода? Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Наибольшие вопросы вызывают именно антигистаминные препараты. Ингаляционные базисные средства для контроля астмы отменять нельзя.
Лечение беременным назначается только очно, по принципу? "Если ожидаемая польза превышает возможный вред". Поэтому для коррекции лечения Вам следует обратиться к врачу.
И самое главное, почему визит к врачу необходим - Ваше указание на наличие приступов. При правильно подобранной базисной терапии приступов не должно быть вовсе.
Вопрос
07.08.09, Асель:
у моего сына дерматит (покраснения щек, шелушение). Ему всего 2 месяца. Врач назначил супрастин 1/4 таблетки, мазь бепантен, водные процедуры с чередой. Супрастин очень горькое лекарство. Его невозможно пить в виде порошка даже взрослому человеку, а мазь бепантен не помогает Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Посоветуйтесь с врачом, нельзя ли заменить Супрастин на капли Фенистил. С ними обычно таких проблем не возникает. Разрешены к применению в возрасте старше 1 месяца.
Вопрос
07.08.09, Светлана:
как можно лечится при алергии и какаие капли капать в глаза при алергии,при этом я ещё кормлю ребёнка грудью чтоб на ней ни чего несказалось! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Лечение при беременности и лактации подбирается только очно. Заочно могу сказать следующее: местнодействующие препараты, практически не попадающие в кровь, а следовательно, и в грудное молоко, например, глазные капли на основе кромонов, считаются совместимыми с грудным вскармливанием, но при возникновении потребности в применении антигистаминных препаратов рекомендуется прервать грудное вскармливание до тех пор, пока препарат не выведется из организма: эти лекарства проникают в грудное молоко. Не забывайте, что меры, ограничивающие контакт с пыльцой (см.
Основные методы борьбы с поллинозом), снижают потребность в медикаментозном лечении.
Вопрос
05.08.09, Светлана:
Моему сыну 21 год у него была температура 39 и 4 я ему дала порошок фервекс и сделала укол анальгин +димедрол.Пошла реакция в виде аллергии мелкие пятна с покраснениями на теле-спина и живот.Подскажите полжлуйста что это может быть и какие меры мне принять. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Учитывая высокую лихорадку еще до развития острой аллергической реакции и генерализованный характер высыпаний в дальнейшем, наиболее адекватной мерой является вызов скорой медицинской помощи. Методами "из домашней аптечки" Вы вряд ли справитесь.
Вопрос
02.08.09, jacys:
Здравствуйте! Меня зовут, Евгения.
Дайте пожалуйста ответ на мой вопрос.
_Можно ли сделать пробы при кропивнице и оттеке? Таким образом выяснить на ,что алергия.? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Во время острой аллергической реакции кожные пробы не проводятся: введение даже небольшого количества новых аллергенов нежелательно, а результат все равно получится неинформативным, так как лекарства, применяемые для купирования острой аллергической реакции, блокируют и реакцию на пробы.
Проведение кожных тестов возможно в среднем через 3-4 недели после купирования острой аллергической реакции.
В более ранние сроки обследование возможно только по анализу крови на общий и аллерген-специфические иммуноглобулины Е, если в этом есть срочная необходимость (анализ платный).
Обследование при хронической крапивнице проводится по другой программе: при ней большее значение имеет выявление и лечение сопутствующих заболеваний и очагов хронической инфекции, чем поиск причинно-значимого аллергена.
Лечение крапивницы проводится независимо от того, какой аллерген вызвал реакцию. Кроме того, исключаются все подозреваемые аллергены (например, лекарственные препараты, кроме жизненно необходимых, витамины и биодобавки), назначается
гипоаллергенная диета, поддержание гипоаллергенного быта. А индивидуальные рекомендации Вы получите уже после обследования.