Вопрос
19.05.06, Ника:
Раньше у меня была постоянная заложенность носа, но после того как я стала жить отденльно от родителей, все прошло. Уверенна это была аллергия на кошку. Теперь,стоит мне немного подержать на руках кота или кошку, у меня начинают чесаться глаза и появляется насморк. Сейчас я хачу завести животное, скорее свего кошку. Можно ли это вылечить? Или приобрести голую кошку? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Ника! Вам не следует заводить животных, так как любое животное, в том числе и голая кошка, может вызвать развитие не только насморка, но и бронхиальной астмы. Аллергеном является не шерсть, а перхоть и секреты желез, поэтому отсутствие шерсти не гарантирует отсутствия реакций, а только делает их развитие не столь бурным (густая шерсть служит своеобразным накопителем аллергенов). Если Вы хотите точно знать, есть ли у Вас аллергия на животных, обратитесь к аллергологу и пройдите аллергологическое обследование в специализированных центрах или по месту жительства в аллергологическом кабинете поликлиники или диагностического центра. Обсуждать возможность избавления от аллергии (проведение курса аллерген-специфической иммунотерапии) можно только с аллергологом и только после завершения обследования.
Вопрос
19.05.06, Мария:
Здравствуйте! Мне 18 лет. У меня такая проблема: я страдаю аллергией, в особенности пищевой всю жизнь, первый раз сыпь у меня появилась в 5ть месяцев, в детстве врачи говорили, что это диатез, и говорили, что это нормально это бывает у всех, но я с годами заметила, что такая сыпь у меня появляется после жирной еды и почему-то в особенности пельменей ,сосисок и шпротов (но я сама по себе их не ем потому что не люблю, меня тошнит, даже от их запаха). После приёма любой жирной пищи ОБЯЗАТЕЛЬНО В ТЁПЛОМ или ГОРЯЧЕМ виде (если в холодном то такого не случается) меня тошнит, а потом начинается диарея, я обычно пила супрастин и фуразалидон, и всё проходило. И меня всё время тошнило. Но за последние 4ре года сыпь практически не сходила с моего тела, и начала появляться практически везде, даже под глазами, также появлялась отёчность на лице. От этой сыпи у меня остаются шрамы. В том году сыпь на руках не проходила в течение 7ми месяцев, я пошла к дерматологу, она прописала мне энторос гель, уколы - глюканат кальция, крем целестодерм, и ещё какие таблетки от аллергии - после курса лечения и диеты сыпи у меня не было несколько месяцев, но потом началось всё заново. А тут ещё и весна, всё цветёт, и + к сыпи у меня всё лицо отекло, красное и чешется и меня всё время тошнит....(похоже, началось обострение). У меня сейчас совсем нет времени на врачей, но в июле я планирую сделать тесты на аллергию, мне нужен ваш совет: где я смогла бы это сделать и сколько стоят такие тесты, и чем они мне могут помочь. Существуют ли вообще, какие то препараты, кот можно принимать каждый месяц или пол года, чтобы облегчить себе жизнь особенно сейчас весной.
Заранее спасибо :-) Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Добрый день. Выделить время на врача Вам необходимо. Самостоятельно пройти аллергологическое обследование, конечно, можно, но объем его определяет аллерголог-иммунолог, он же объяснит и полученные результаты, но этого не достаточно.
Пищевая аллергия - это комплексная проблема, которая требует не только назначения антигистаминных препаратов и гормональных кремов, она требует углубленного обследования: консультация аллерголога-иммунолога (выявление причинно-значимых аллергенов, обследование иммунного статуса, составление гипоаллергеной диеты, подбор адекватной терапии, лечение дисбиоза кишечника, исключение целого ряда глистных, паразитарных и вирусных инфекций, обследование щитовидной железы и др.), ведения пищевого дневника, динамического наблюдения.
В настоящее время существуют безопасные противоаллергические препараты длительного действия, например Эриус, но в Вашем случае, как уже сказано, проблема не сводится к подбору антигистаминного препарата.
Вопрос
18.05.06, ольга:
Здравствуйте, доктор. Прочитала ответ на вопрос об отдыхе детей-аллергиков, и всё же мучает вопрос - что предпочтительнее? - море или средняя полоса. Сами живём в Оренбурге, у ребёнка круглогдичный ринит, поехать к морю более чем на две недели не можем. Стоит ли? Может Подмосковье предпочтительнее? Заранее спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Ольга! Поездку на курорт можно рекомендовать только при хорошем контроле астмы. Существуют различные доводы по поводу пользы отдыха на море и в средней полосе. Поездка на море, морские купания и особый морской климат укрепят иммунную систему, но существует опасность неправильного использования солнечных ванн и возможность переохлаждения в морской воде. При выборе морского отдыха проконсультируйтесь с врачом о правильном соблюдении режима. При аллергии на пыльцу растений следует учесть календарь цветения в выбранном регионе. Кроме того, при выборе морского курорта следует отдавать предпочтение местам с относительнро сухим климатом (в этом смысле Крым, например, подходит больше, чем Черноморское побережье Кавказа). Отдых в средней полосе России имеет тоже ряд преимуществ: пациент не меняет климата, у него нет периодов адаптации при начале отдыха при возвращении домой. В целом при более тяжелом течении астмы следует предпочесть местные курорты и не рисковать. Посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом о возможном предпочтении курортов и решите сами, что более всего подходит Вашему ребенку.
В Интернете Вы можете найти информацию по лечебным факторам курортов, например,
здесь или
здесь.
Вопрос
18.05.06, Оксана:
У ребенка(10 лет) аллергическая Бр. астма, на инвалидности-9 лет.Сейчас началась аллергия (отечность, отдышка) на пыльцу, принимаем "Фликсотид", "Нособек", "Зиртек".Вчера вечером появилась крапивница, мазали "Андвантаном", но ни чего не помогает.Посоветуйте, пожалуйста, может
поменять "Зиртек" на другой более эффективный препарат.Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Оксана! Срочно покажите Вашего ребенка врачу-аллергологу и согласуйте объем медикаментозного лечения. Возможно, Вы неправильно используйте лекарственные препараты. Обсудите с врачом необходимые противоаллергические мероприятия. Местная наружная терапия при крапивнице не имеет смысла, применяется терапия антигистаминными препаратами, энтеросорбентами, гипоаллергенная диета с учетом возможности перекрестных аллергических реакций на пищевые продукты (смотри статьи
Поллиноз и
Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость), мероприятия по ограничению контакта с непищевыми аллергенами (смотри в статье
Основные методы борьбы с поллинозом).
Эффективность различных антигистаминных препаратов у разных людей индивидуальна, поэтому можно обсудить с аллергологом другие варианты антигистаминной терапии, а также возможность добавления препаратов других групп (например, кетотифена или Сингуляра). Острая генерализованная крапивница, развившаяся и не купирующаяся на фоне приема антигистаминных препаратов, требует обращения за неотложной медицинской помощью: расширение медикаментозной терапии в этом случае относится уже к мерам врачебной медицинской помощи.
Вопрос
18.05.06, Любовь:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста какие препараты от аллергии можно принимать в период кормления грудью. У меня очень сильный ринит, "чешется" горло и глаза. Раньше принимала Телфаст. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Любовь! Проконсультируйтесь с врачом и уточните Ваш диагноз и лишь после этого решите вместе с врачом, нужно ли Вам принимать какие-либо препараты или, может быть, Вам следует изменить характер вашего питания. Характер мер во многом обусловлен природой причинно-значимого аллергена.
К сожалению, все антигистаминные препараты не рекомендуется принимать в период кормления грудью, а при необходимости экстренных мер – прекратить грудное вскармливание на период лечения. Но если аллерген – пищевой продукт, можно справиться с помощью диеты и приема энтеросорбентов, а для многих непищевых аллергенов разработаны комплексные меры по ограничению контакта с ними.
Вопрос
17.05.06, Наталья :
Прошу Вас рассказать о препаратах против аллергической сыпи, не содержащих гормонов, поскольку я опасаюсь постоянно использовать элоком для лечения моей 9 летней дочери. Благодарю. Ответ.
Ответ:
Лечение аллергии комплексное, и никогда не ограничивается только применением наружных средств. Необходима
гипоаллергенная диета, ограничение контакта с причинно-значимыми аллергенами, да и медикаментозное лечение не ограничивается только кремами или мазями. Не содержат гормонов средства для увлажнения и смягчения кожи, которые надо применять регулярно (кожа аллергика обычно сухая, ранимая, плохо удерживает влагу, в ней нарушен липидный баланс). Нет гормонов и в таких средствах, как Бепантен. Кроме того, разработан негормональный крем, не вызывающий атрофии кожи – Элидел. Этот препарат сейчас претендует на ведущую роль в базисной терапии атопического дерматита. Он разрешен к применению у детей с 3 месяцев, его можно применять на достаточно больших участках кожи, на местах с тонкой кожей, можно предотвратить обострение, начав применение при первых, самых ранних признаках. Но использовать его при выраженном обострении с мокнутием уже нельзя. Кроме того, применение лекарственных средств, в том числе и наружных, должно быть согласовано с врачом, что позволит учесть все показания и противопоказания. На нашем сайте об Элиделе и новом подходе к лечению атопического дерматита можно прочитать в статье
Атопический дерматит. Атопический марш.
Вопрос
17.05.06, Эмилия:
У моей дочери аллергия на цветение деревьев (конец мая, начало июня). Но это как раз самое напряженное время в школе - контрольные, экзамены и т.д. Все препараты вызывают сонливость и снижают внимание. Посоветуйте, что лучше всего принимать в этом аспекте.
И еще, уже второй год принимаем Цетрин. И второй год в это время появляются постоянные носовые кровотечения. С чем это связано? С проявлением аллергии, с приемом лекарства или с переутомлением в конце учебного года? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Эмилия! Сезонная аллергия – непростое состояние. Прежде всего, следует определиться с диагнозом и назначить адекватное лечение. С чем же связаны носовые кровотечения у Вашей дочери, можно сказать только после консультации лор-врачом. В принципе такое побочное действие описано для цетиризина, но является редким. Также редким, но описанным побочным действием является и седативный эффект при приеме цетиризина. Но спектр антигистаминных препаратов 2 поколения довольно широк, и можно подобрать наиболее оптимальное лекарство для Вашей дочери. К тому же прием антигистаминных препаратов в таблетках можно дополнить местным лечением: противоаллергическими назальными спреями. Вашей дочери необходимо встать на диспансерный учет к врачу аллергологу и проводить специальное лечение сезонной аллергии, которое является многокомпонентным.
Вне сезона цветения возможно проведение аллерген-специфической иммунотерапии, единственного метода, способного даже совсем избавить человека от проявлений поллиноза. Проводить такое лечение и решать вопрос о его принципиальной возможности может только аллерголог.
Вопрос
17.05.06, анна:
Я беременна, срок - 14 месяцев, скажите пож. можно ли мне принимать эриус (сироп)? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Анна! Не очень ясно, с какой целью Вы собираетесь принимать Эриус. Все необходимая медикаментозная терапия, особенно в период беременности, должна быть согласована с врачом. Абсолютно все антигистаминные препараты имеют ограничения к применению во время беременности, особенно при сроке до 16 недель. А то лечение, которое может все-таки применяться строго по показаниям, назначаются по принципу: «Если ожидаемая польза превышает возможный риск», и это соотношение оценивается врачом индивидуально. Фактически без назначения врача применяются только меры по ограничению контакта с аллергенами.
Вопрос
16.05.06, Тамара:
Уважаемый доктор , у меня такая ситуация. Мне 22 года. С октября 2005 г. стали проявляться волдыри на коже.(до этого были высыпания на теле в виде крапинок). Врачи поставили диагноз-крапивница. Назначили лечение антигистаминными препаратами. Первое время пила.Но так как я отрицательно отношусь к лекарственным препаратам, стала пить настой чистотела. Стараюсь в течении дня пить чай с ромашкой.Придерживаюсь диеты, но иногда срываюсь, так как заметила, что кроме каш,черного хлеба,фруктов и овощей на все остальное высыпания ужасающие,а также проявляется отек Квинке,садится голос.На всякий случай держу в аптечке Лоратадин. Высыпания в основном в вечернее время(19:00) .К утру проходит, но иногда нет.Через 40 мин. после приема настоя чистотела крапивница проходит. Попыталась заменить чистотел календулой, но не помогает от аллергии. У меня застой желчи, пробовала делать чистку с грелкой, при этом придерживалась диеты.Высыпаний было значительно меньше. Стала страдать бессоницей,от этого постоянно нервничаю. Читала что необходимо отчистить организм от шлаков.Правда ли это?
Сомневаюсь, что это пищевая аллергия.Посоветуйте какое обследование пройти,какие специальные анализы сдать.(аллерголог отправлял на анализ, ничего не выявилось). Какие средства народной медицины существуют при лечении такой аллергии.
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Тамара! Для того, чтобы определить спектр причинно-значимых аллергенов, действительно необходимо обследование у аллерголога-иммунолога. Но при хронической крапивнице аллергологическое обследование часто дает отрицательные результаты. С другой стороны, такие факторы, как заболевания желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей и наличие очагов хронической инфекции, способствуют рецидивированию заболевания. Вам необходимо обследование и лечение у гастроэнтеролога; при лечении у гастроэнтеролога с разрешения аллерголога могут использоваться некоторые народные средства (кукурузные рыльца и т.д.).
Но при крапивнице народные средства малоэффективны, более того, в некоторых случаях могут сами провоцировать симптомы. Вам необходимо соблюдать общую
гипоаллергенную диету с учетом дисфункции желчевыводящих путей. Рекомендуется длительный прием современных антигистаминных препаратов 2-3 поколения (они не вызывают сонливости и привыкания); к их числу относятся и выписанный Вам Ломилан, и Кларитин, и Эриус, и Телфаст (180 мг), и Зиртек. Эффективность их у разных людей различается, поэтому при недостаточной эффективности пробуют другой препарат. Могут быть назначены энтеросорбенты, при необходимости – средства для коррекции микрофлоры кишечника (лечение дисбактериоза).
Вопрос
16.05.06, Кристина:
У меня хроническая пищевая крапивница.Высыпания по всему телу.Болею уже год. Не могу определить на какой продукт. Посоветуйте средства, уменьшающие проявления крапивницы.Иногда проявляется на губах отек Квинке. Что делать, когда аллергия обостряется? Как уменьшить высыпания на теле? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: При хронической крапивнице редко удается установить причинно-значимый аллерген. Необходимо соблюдать общую
гипоаллергенную диету, обследоваться у аллерголога-иммунолога. Могут быть назначены энтеросорбенты, длительный прием современных антигистаминных препаратов 2-3 поколения. Необходимо обследование у гастроэнтеролога (включая анализ кала на дисбактериоз), исключение глистных и паразитарных инвазий, консультация эндокринолога по показниям, лечение очагов хронических инфекций.
