Вопрос
26.11.05, ирина:
Дочери 16 лет. Алергией не страдала. Год,как появились красные, сухие пятна на щеках и носу.
Нос не просто шелушится, а лупится.На лбу угревые высыпания.Врач выписал родевит и акридерм - смешивать и смазывать,диозолин и глюконат кальция.
Не помогает.Подскажите чем лечить. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: В данном случае речь идет о кожном заболевании, лечение которого находится в компетенции дерматолога. К аллергии данная проблема отношения не имеет. Вам следует обратиться за консультацией на другой сайт (наша специализация - аллергические заболевания) – и/или повторно обратиться к дерматологу очно.
Вопрос
25.11.05, Маша:
У меня постоянно заложен нос. Недавно сдала кровь, и анализ показал,что есть аллергия на клещей.Показатель "2". И если только от этого я вот уже 5 лет не могу жить без сосудорасширяющих препаратов, то неужели их (клещей) нельзя как-нибудь вытравить из квртиры? Может, есть какие - нибудь от них средства? У меня дома нет ни ковров, ни шерстяных одеял и т.п. вещей.Вот недавно лежала в больнице, и там практически все прошло, я напроч забыла о том, что такое зуд в носу, а как переступила порог квартиры, все началось заново. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: С клещами бороться можно (причем с достаточной эффективностью), и лечиться при аллергическом рините можно и нужно не только сосудосуживающими каплями. Аллерголог назначит Вам соответствующее лечение, но, кроме этого, Вы должны принять меры по ограничению контакта с Вашим аллергеном.
То, что с Вами случилось в больнице, носит научное название «эффект элиминации», т.е. при устранении контакта с аллергеном устранилась и проблема. Гипоаллергенные условия можно и нужно воссоздать дома, но это потребует определенных усилий.
Необходимые действия включают как общую борьбу с пылью (смотри
Аллергия на домашнюю пыль), так и меры по устранению самого клеща и его аллергенов, в том числе средства по обработке. В их числе средства, уничтожающие самого клеща (акарициды) и средства, нейтрализующие его аллергены. Подробную информацию Вы может найти в статьях
Все о клеще домашней пыли и
Средства для обработки. Желательно сразу проводить в жизнь комплексную программу, но нередко это затруднительно по финансовым соображениями. Поскольку основной резервуар клеща – постель, именно с нее должны начинаться Ваши усилия. Недостаточно убрать ковры и шерстяные одеяла, если у Вас обычная подушка, а матрас не обработан и/или не помещен в чехол. Обратите внимание также на рекомендации по регулярному уходу за постельными принадлежностями. При отсутствии ухода даже в гипоаллергенных принадлежностях может поселиться клещ (подробнее смотри
Гипоаллергенные постельные принадлежности и чехлы).
Кроме того, если клещ домашней пыли – Ваш единственный аллерген, обсудите с аллергологом возможность проведения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) – единственного метода лечения, который может полностью избавить Вас от гиперчувствительности к клещу домашней пыли. Суть метода состоит во многократном введении причинного аллергена в очень малых, но постепенно возрастающих дозах в течение длительного времени (другое название метода – аллерговакцинация). У метода есть свои показания и противопоказания, и решение вопроса о возможности проведения АСИТ принимает аллерголог.
Вопрос
22.11.05, Даша:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня во время второй беременности появились высыпания на руке, дочке уже 1г. 8ме. а высыпания не то что уменьшились, а увеличились, теперь не только на кисти, но и на руках и на лице. врач поставил- ЭКЗЕМА. Я мажу грмональными мазями и пью антигистаминые. Но улучшения нет, особенно на кистях. Что делать? Какие анализы нужно сдать, чтоб что-то выяснить? Может ли это быть из-за нехватки каких-то витаминов. Помогите пожалуйста. Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Лечение и обследование при таких заболеваниях должны проводить совместно аллерголог и дерматолог. Кроме того, важно избегать воздействия провоцирующих факторов, в том числе и таких, как синтетические моющие средства, частое мытье рук. При работе по дому следует пользоваться перчатками (лучше выбрать перчатки, не содержащие латекса, например, виниловые).
Обследование у аллерголога поможет выявить (и исключить) такие провоцирующие факторы, как пищевые и бытовые аллергены. В задачу дерматолога входит коррекция наружной терапии, в том числе (при необходимости) назначение местного лечения при присоединении вторичной инфекции. В процессе лечения необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты. Часто хороший эффект дает назначение курсов энтеросорбентов.
Витаминные препараты применяйте только по назначению врача и с одобрения аллерголога.
Аллергия? астма? или что-то другое?
28.10.05, Леночка:
помогите пожалуйста
совсем безвыходное положение
Меня зовут Лена мне 24 года
с июля месяца стало душить в области трахеи
три раза делала функцию дыхания- норма
щитовидная железа в норме
легкие чистые
нос чистый
сдала анализы обнаружена сильнейшая аллергия
пила кларитин-не помогет
пила телфаст-не помогает
диазолин-не помогает
тавигил -не помогает
спреи в нос
аллергодил-не помогает
dexa-rhinaspray
промывала нос саллин
аквамарис-не помогает
________________________________________________
анализ крови 28 сентября 2005 показал
ig.E общий- 130 выше нормы
dermatophagoides farinae 3.66
рез-т резко положительный 3
dermatophagoides pteronyssinus 1.66
рез-т резко положительный 2
dermatophagoides microcecras 0.8
рез-т резко положительный 2
панель аллергенов травы 42.6
рез-т резко положительный 4
панель аллергенов пыли 3.53
рез-т резко положительный 3
_____________________________________________
кожный тест припринятии кетотифена 26.10.05
домашнюю пыль с.309 панула,мм-3 эритема,мм-20
домашнюю пыль с.308 панула,мм-3 эритема,мм-20
домашнюю пыль с.305 панула,мм-5 эритема,мм-20
домашнюю пыль с.295 панула,мм-5 эритема,мм-20
библиотеч.пыль с.295панула,мм-5 эритема,мм-20
на клещей:
dermatophagoides farinae "Allergopharma"
панула,мм-3 эритема,мм-10
dermatophagoides pteronyssinus"Allergopharma"
панула,мм-8 эритема,мм-20
пыльца трав MIX Grasses
панула,мм-9 эритема,мм-25
________________________________________________
С каждым днем все хуже и хуже
сейчас принимаю кетотифен 3/4 таблетки
от одной таблетки сильные побочные явления
половинки мало
без кетотифена не сплю вообще
очень сильно выражен болевой порог чувствительности
врач давал мне тайлет минт -ингалятор
после него меня душит очень сильно, задыхаюсь.
ем игнацию-гомеопатию 2 месяца-не помогает
помогите пожалуйста
задыхаюсь каждый день
плохо сплю
похудела на 8 кг
врачи не знают как меня лечить
помогите пожалуйста Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Лена. Некоторые вопросы довольно сложно решать заочно. Судя по Вашему письму, основные симптомы Вашего заболевания состоят не в рините, коньюктивите или крапивнице, а в ощущении затруднения дыхания, не сопровождающемся выраженными изменениями при исследовании функции внешнего дыхания, при этом Вы сильно похудели, и у Вас отмечается болевой синдром, которого, к сожалению, Вы коснулись лишь вскользь. Подобные симптомы, особенно похудание и боль, довольно трудно исключительно аллергической реакцией к компонентам домашней пыли или пыльце трав, и их нельзя вылечить антигистаминными препаратами или промыванием носа. На мой взгляд, проведенное аллергологом обследование достаточно подробно, и настал черед уделить внимание вопросам пульмонологии.
Прежде всего, для решения вопроса о наличии или отсутствии бронхиальной астмы часто недостаточно регистрации функции внешнего дыхания в исходных условиях. Обсудите с пульмонологом, является ли необходимым с клинической точки зрения проведение тестов с бронхорасширяющими препаратами, или бронхопровокационных, а также более развернутого рентгенологического обследования, включая томографическое исследование органов средостения. Убедитесь в том, что исследование щитовидной железы включало как анализ ее структуры, так и функции, что за проведением аллергологического обследования не упущены более простые анализы, например, клинический анализ крови. Результаты проведенного обследования обсудите с пульмонологом, после чего Вам будет назначено лечение, характер которого зависит от выявленных изменений. В сомнительных случаях Вас направят на консультацию, например, в НИИ пульмонологии МЗ РФ или другой крупный центр. Если же никакой органической патологии выявлено не будет, Вас направят на обследование к невропатологу-вегетологу для исключения неврогенных расстройств дыхания (синдром гипервентиляции).
До завершения обследования избегайте употребления продуктов, которые могут вызвать перекрестную аллергическую реакцию при гиперчувствительности к пыльце трав (смотри
Поллиноз), а также обсудите с аллергологом необходимые меры по ограничению контакта с клещом домашней пыли (об этих мерах мы рассказывали в статьях
Аллергия на домашнюю пыль,
Все о клеще домашней пыли и
Средства для обработки). Диагноз в аллергологии не ставится исключительно по результатам проб, учитывается соответствие проб клинической картине заболевания.
Вопрос
19.11.05, Галина:
Здравствуйте. У меня такая проблема, которую даже врачи не могут мне помочь. У меня постоянные высыпания на лице-аллергия, причем, только на лице и больше нигде. Мне 23 года. Опроходила обследование у аллерголога, сдавала анализ крови и другие анализы, но у меня так и ничего не обнаружили, сказали, что все анализы хорошие. Так же сказали, что аллергия присутствует, глядя на признаки появления красных вулдыриков с гнойничками, но эт не прыщи. Так мне ничего и не посоветовали. Особенно аллергия проявляется весной, тогда у меня месяца 3 постоянные высыпания, в области лица, таблетки не помогают и мази тоже: ломилан, фексаодин, гистан, а если и помогают, то совсем не много. У меня, как я сама обнаружила, присутствует аллергия на любое сладкое и цитрус. Я так же использую такой крем как эвилон, но он гармональный и пользоваться часто им не рекомендуют. Такая аллергия у меня уже длится около 3 лет. Осыпает все лици , и только лицо, красные вулдырики с гнойничками. Помогите пожалуйста, я не знаю, что мне делать и чем лечиться! Спасибо заранее за ответ! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Подобное заболевание скорее относится к компетенции дерматолога, чем аллерголога. И прежде всего Вам необходим осмотр специалиста этого профиля, с установлением точного дерматологического диагноза, поскольку Ваше описание не совсем точно с медицинской точки зрения. Так, волдырем называется элементы, похожие на след от крапивы, без гнойных головок. Вы явно описываете другой элемент сыпи.
Рекомендуется соблюдение
общей гипоаллергенной диеты с обязательным исключением пищевых добавок, консервантов, гистаминлибераторов и продуктов с высоким содержанием биогенных аминов. Следует рассмотреть совместно с дерматологом возможность контактного происхождения высыпаний, исключить связь с декоративной косметикой, пребыванием на солнце. По показаниям дерматолог направляет на чисто дерматологическое исследование: анализ на демодекоз (угрицу железистую), для чего берется соскоб с гладкой кожи и анализ ресницы. В зависимости от результатов анализа проводится коррекция лечения.
Кроме того, нередко высыпания на лице бывают связаны с гормональным фоном, и в том числе могут провоцироваться приемом гормональных контрацептивов (противозачаточных средств). В случае, если Вы используете подобный метод контрацепции, сообщите об этом дерматологу при консультации.
Вопрос
18.11.05, Антонина:
Здравствуйте, доктор ! Я уже обращалась к Вам раньше (весной и летом этого года). по поводу аллергии, проявляющейся кожным зудом. Кратко повторю - страдаю этим не приятным недугом уже более 30 лет. Пользовалась, как это советовали раньше врачи - мазями -фторокорт, лоринден, принимала табл.тавегил, но помогало это не на долго и все повторялось. В этом году я, и по Вашему совету в том числе, и потому, что аллергия стала принимать другие формы - появился отек на лице в р-не глаз - верхнее и нижнее веки, сопровождающиеся покраснением и не стерпимым зудом, - решилась-таки съездить на обследование в ИАКИ в Москве. Но к сожалению была очень розачарована. Кокое-то обследование мне провели, но чего-либо существенного не выявили (как я поняла с их слов) и главное не дали рекомендаций - что делать дальше, точнее сказать - то что посоветовали - помогает не надолго и оказалось не эффективным. Осталось впечатление, что меня не дообследовали. И в результате теперь я к сожалению осталась вновь один на один со своей проблемой ... А самое ужасное, что по приезду с Москвы я уже несколько раз мучилась обострениями, последний из которых - снова сопровождался сильным отёком верхних и нижних век глаз, покраснением и зудом. Очень прошу - помогите !! Можно ли получить у Вас какие-то рекомендации ??? Я попробую описать результаты некоторых анализов сейчас (но может быть их можно вам выслать, отсканировав, по электронке ??). Итак - сдавала анализы на пищевую панель - было обследовано 20 наимен.продуктов, в том числе почему-то не оказалось некоторых из тех, которые как считалось -аллергенные - кафе, чеснок, перец, копчёности в виде рыбы, например или колбасы. Вместе с этим вошло 5 наим.разных орехов, которые я бы не назвала основным продуктом питания, как мне пояснили. Почему так ?? Проводится ли обследование на мясо - говядину, баранину, свинину ? Их в том перечне не было. Из рыбы была обследована - треска, но в нашем регионе мы её не употребляем, а вот - рыба - судак, жерих, все осетровые породы - не оказались в списке - то что у нас есть. В связи с этим у меня вопрос - можно ли считать, что у меня нет пищевой аллергии - как оказалось по обследованию, если не принимались во внимание вышеуказанные продукты (те, что мы чаще употребляем здесь). Я часто простужаюсь и в эту пору стараюсь употреблять чеснок в пищу, но к сожалению не знаю - можно его или нет. Правильно ли было проведено обследование в этой части ??? В результате общий иммуноглобулин составил - 53 кЕд/л. По другим анализам - опишу покороче. Что-то вроде обнаружено при бактериологическом исследовании микрофлоры кишечника - бифидобактерии = 10 в степени 7, при норме 10 в 8 степ.; лактобактерии = 10 в ст.6, при норме 10 в 7; грибы рода Кандида = 10 в ст.4, при норме 10 в 3; стафилококуз = 10 в ст.6, при норме 10 в 3ст. По данной части аллерголог ИАГИ посоветовала обратиться к гастероэнтерологу, что я и сделала, но к сожалению уже - у себя в городе, по приезду. Врач назначила целую кучу всяких лекарств - для, как она сказала, лечения и очищения. В то число вошло - (постараюсь ничегоне перепутать): дюфалак (сироп), бифидумбактрин, нистатин и полифепан (чёрный порошок), первые два препарата пропила в теч.месяца, два других в теч.2 недель. Но к сожалению в течении двух первых недель принятия препаратов, - появилась сыпь на руках, шее, кое где на лице и некоторых др.уч-ках тела. А по истечении где-то 10 дней после окончания приёма всех лекарств - случился тот отёк о котором написала ранее. В ИАГИ на обследование я приехала с обострением аллергии, в связи с чем мне рекомендовали там тогда - таблетки зертек, один из кремов для чувств.кожи лечебной косметики французской фирмы - Ля Рош Позе, таблетки аевит и аллохол. Здесь когда вновь случилось обострение - снова принимаю зертек и - посоветовали, для глаз -глазную мазь гидрокортизоновую - всё это помогло, но ведь не на долго ... В связи с чем у меня вопрос - как долго можно принимать зертек ? Чувствую,что он мне очень хорошо помогает, но в инструкции ни чего не написано о том - как долго нужно и можно принимать его ? У меня ещё много вопросов, но боюсь, что уже утомила Вас, пока -закругляюсь. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Такие продукты, как кофе, копчености и пряности, не подлежат аллергологическому тестированию. Они не являются собственно аллергенами, но могут быть причинами псевдоаллергических реакций, и их исключение проводится до аллергологического обследования, поскольку при малейшем подозрении на пищевую аллергию или непереносимость назначается общая гипоаллергенная диета по Адо (смотри
Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость). Тестирование проводится стандартизированными тестами, и какие-то местные сорта рыбы просто могут быть не представлены. Орехи – не основной продукт питания, но они настолько часто присутствуют в готовых пищевых продуктах и так часто бывают причинами тяжелых аллергических реакций, что почти всегда включаются в тестирование. Тестирование на мясные продукты не только возможно, но и входит в пищевую панель, обычно предлагаемую в ИАКИ. Но аллергенов много, и выбор аллергенов, на гиперчувствительность к которым тестируют лично Вас, зависит от данных, полученных аллергологом при сборе анамнеза.
Зиртек (цетиризин) можно принимать непрерывно как минимум полгода. При недостаточной эффективности можете попробовать Телфаст 180 мг. Их энтеросорбентов наиболее эффективным считаю Энтеросгель. При условии хорошей переносимости к лечению дисбактериоза следует добавить Хилак-форте, и для коррекции микрофлоры кишечника использовать комплексный препарат, содержащий как бифидо-, так и лактобактерии: для кожной патологии последние даже важнее. В обследование включите УЗИ органов брюшной полости и анализ кала на копрологию и яйца гельминтов. Увлажнение и смягчение кожи – необходимая мера, но прокомментировать выбор крема я никак не могу: их подбирают конкретно к данной коже. Если потребуется сменить крем, обратитесь к дерматологу.
Подозрение на аллергодерматит
03.12.05, Михаил:
Скажите пожалуйста как и чем лечиться. Подозрения на аллергодерматит. Красные высыпания на коже, особенно на волосатых участках ног, зуд. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Чтобы эффективно лечиться, надо сначала поставить правильный диагноз. Из Вашего скудного описания можно предположить, что Ваша проблема находится скорее в компетенции дерматолога, чем аллерголога. Начните с консультации специалиста-дерматолога. Если же потребуется обследование и лечение у аллерголога, дерматолог скажет Вам об этом.
Вопрос
02.12.05, Alena:
Лет 15 носила золотые серьги. Другие металлы не могла. Год назад сделала пирсинг пупка. Штангу ставили и золотую и мед. сталь и титан- пирсинг не зажил. Но после попытки сменить серьги уши воспалились и теперь не могу носить в ушах даже золото. Пирсинг вынула. Пройдет ли аллергия или уже нет? Можно ли предсказать как поведет себя организм на спираль с медью? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Реакцию обычно вызывают «неблагородные» металлы: никель, хром, медь, алюминий, кобальт. Считается, что «благородные» металлы в чистом виде не вызывают контактно-аллергический дерматит, а возникающие реакции связаны с примесями и могут быть ликвидированы при повышении пробы.
Методов излечения пока не существует, но иногда реакция на металлы исчезает сама по себе по неизвестным причинам. Медикаментозное лечение помогает справиться с развившейся реакцией, но не сможет избавить от новых реакций при повторном контакте с металлами. Поэтому необходимым компонентом лечения является тщательное избегание любого контакта кожи или слизистых с упомянутыми металлами, содержащими их изделиями и некоторыми другими предметами (хромированной кожей, фарфором, фаянсом и стеклом с цветной росписью, некоторыми строительными материалами). Достаточно исключить прямой контакт (достаточно защитного белья, хлопчатобумажных перчаток и т.д.). Исключаются также металлические зубные протезы и внутриматочные спирали.
Можно с уверенностью предсказать, что реакция организма на спираль с медью будет неблагоприятной: слизистые обладают равной или более выраженной реакцией на контакт с металлами.
Данный вопрос уже не раз обсуждался в разделе
Вопросы и ответы. Вы можете просмотреть информацию, набрав в строке поиска слово «металл» или зайдя по этой ссылке
ссылке.
У моей дочки атопический дерматит. Помогает только мазь Адвантан.
02.12.05, Анна:
Уважаемый доктор! У моей старшей дочки в 6 месяцев поставили - атопический дерматит. Наблюдались в институте Педиатрии и детской хирургии (в течении 2 лет), ничего не помогло. В дальнейшем: 2 раза лежали с Отёком Квинке в больнице + 3 раза лечили его самостоятельно дома (скорую вызывали, но от госпитализации отказывались). Сейчас ей 8 лет. Помогает только мазь Адвантан. Знаю что она гормональная, но районный аллерголог (года 3 назад) сказал, что из всех горм-х мазей она самая безопасная. Так ли это? Стараюсь пользоваться ею как можно реже (1-2 раза в 2-е недели; летом бывает вообще ни разу). Действует мазь мгновенно. Из всех побочных эффектов видимый только: увеличение волосяного покрова. Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Адвантан – нефторированный гормональный препаратй последнего поколения, который при сохранении высокой противовоспалительной активности обладает минимальными побочными эффектами. При грамотном применении и небольшой площади обрабатываемой поверхности выраженных местных и системных отмечаться не будет. Но вне обострения и для профилактики он не применяется (что как раз и является одним из условий безопасности). Следует знать, что препарат существует в разных лекарственных формах, выбор которых зависит от фазы воспалительного процесса (эмульсия, крем, мазь, жирная мазь). Обычно высокоактивные гормональные препараты применяются в начале обострения для быстрого купирования проявлений, затем переходят на менее активный препарат, а затем на негормональные средства. В последние годы в лечении атопического дерматита по назначению врача применяют также негормональный крем Элидел (пимекролимус): его назначают при появлении первых признаков обострения, что позволяет во многих случаях избежать дальнейшего развития проявлений. При этом он не вызывает ни атрофии кожи, ни избыточного роста волос, не имеет ограничений площади обрабатываемой поверхности. Подобрать наружную терапию поможет врач-дерматолог.
Ну и конечно, постоянно, даже вне обострения и на участках, где видимые изменения кожи отсутствуют, должны применяться средства для увлажнения и смягчения кожи. Рекомендации по их применению смотри в статье
Гипоаллергенная косметика и бытовая химия (раздел «Советы аллергику. Уход за чувствительной кожей») или в статье
Атопический дерматит. В частности, применение увлажняющих и смягчающих средств в течение первых трех минут после контакта с водой помогает избежать сухости и усиления зуда кожи. Выбрать подходящее средство также поможет дерматолог.
Из Вашего письма непонятно, был ли ребенок обследован у аллерголога, но даже при отсутствии доказанной пищевой и бытовой аллергии детям с атопическим дерматитом следует соблюдать гипоаллергенную диету, соответствующую возрасту (смотри в статье
Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость), и следует принять меры к соблюдению гипоаллергенного режима в квартире (гипоаллергенное постельное белье, борьба с пылью, плесневыми грибками).
Отек Квинке относится к среднетяжелым и тяжелым аллергическим реакциям и способен рецидивировать в первые сутки; отказ от госпитализации после проведения начальной терапии небезопасен. Обсудите с аллергологом необходимость длительного применения современных антигистаминных препаратов (например, цетиризин – Зиртек). Уделите внимание обследованию органов желудочно-кишечного тракта и, при необходимости, проведите лечение у гастроэнтеролога.
Вопрос
18.11.05, Екатерина:
Здравствуйте доктор! 5 лет назад у меня была жуткая аллергия, тапа детского диатеза на руках и на лице, но мы ее успешно вылечили: уколами глюканата кальция, мазью с дегтем и УФО. Но 1,5 года назад у меня обнаружили грибок ногтя. Врач прописал препарат Бинафин в таблетках от которого началась уже знакомая аллергия. От грибка я избавилась, но вот от аллергии до сих пор избавиться не могу. Чего только не делали: кололи хлористый, глюканат, пила антигестаминные препараты: диазолин, тавегил. Пропила курс бифодо и лактобактерий: нормофлорин Б и Л, пропила 3 месяца очиститель Нутрикон, ничего не помогает. Прада помогал препарат Мипровит, но вот 4 месяца не могу его нигде найти. Подскажите пожалуйста, может быть есть аналог Мипровита. Очень хочется выздороветь. Заранее благодарю. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Подсказать аналог Мипро-вита не могу, а у самого препарата кончился срок регистрации. Судя по всему, Вы испытываете обострение атопического дерматита. В таких случаях обследование и лечение в целом назначает аллерголог, а наружную терапию – дерматолог. В лечении также могут применяться физиотерапевтические методы.
Лучше предпочесть антигистаминные препараты 2-3 поколения поскольку они почти не вызывают сонливости, сухости во рту и т.д., а кроме того, могут применяться длительно. Антигистаминные препараты 1 поколения (которые применяете Вы) при длительном применении теряют эффективность. Их применяют в первые дни обострения при сильном зуде.
Все время лечения следует соблюдать гипоаллергенную диету (с учетом индивидуальной переносимости) – смотри в статье
Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость, и в Вашем случае нужно исключить также продукты, которые могут вызывать перекрестные аллергические реакции при гиперчувствительности к микроскопическим грибкам: фактором, спровоцировавшем обострение, является не только препарат, назначенный для лечения грибкового поражения, но и сенсибилизация, вызванная самой грибковой инфекцией.