Вопрос
31.05.07, НАТАЛЬЯ:
РАССКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ПРО ПРИПАРАТ СУПРОСТИН, ВРЕДЕН ЛИ ОН. Ответ.
Ответ:
О свойствах Супрастина, антигистаминного препарата 1 поколения, Вы можете узнать на любом сайте, посвященном фармакологии или аптечному делу, например,
здесь, или набрав слово "Супрастин" в строке поиска любого из поисковиков - Яндекса, например. Любые лекарства содержат в себе соотношение риск/польза, поэтому, если они применяются "по делу" и необходимы, они полезны, если нет - вредны. Лекарство, хорошо переносимое взрослым, может быть противопоказано при беременности или в младшем возрасте. Для таких лекарств, как Супрастин, есть и такие ограничения, как невозможность после их приема водить автотранспорт или заниматься работой, требующей координации и реакции. Так что не стоит заниматься самолечением. Лечение должно быть назначено врачом.
Вопрос
31.05.07, НАТАЛЬЯ:
ЗДРАСТВУЙТЕ.
ПОДСКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ВОЗМОЖНА АЛЛЕРГИЯ НА УЛИЧНУЮ ПЫЛЬ И ЧЕМ ЕЕ ЛЕЧИТЬ.
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Аллергия на уличную пыль, скорее всего, окажется аллергией на пыльцу растений. Для лечения любой аллергии нужно обратиться к аллергологу, пройти обследование для определения причинно-значимых аллергенов, после чего Вам назначат лечение и посоветуют меры по ограничению контакта с аллергеном. Нельзя рекомендовать лечение заочно и по предположительному диагнозу самого пациента.
Вопрос
30.05.07, Оксана:
Проблемма с прошлого лета.
Во время летней жары сильно потею (у меня сидячая работа, и поэтому потеют ноги особенно под коленками, живот. Было желание почесать или вытереть пот, что привело к расчесыванию и сыпи сыпи на ногах, руках в логтевом сгибе и животе. Далее сопровождалось огромным желанием предотвратить зуд почесыванием, влоть до появления крови. Ощущение жирной, грязной кожи в пораженных местах.
Эти явления возникают только во время жаркого климата. Вот наступило лето - проблемы появляются. За гигиеной слежу строжайшим образом.
Подскажите что это? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Судя по локализации сыпи, нельзя исключить, что температурные условия и повышенная потливость имеют значение не сами по себе, а являются провоцирующими факторами кожного или аллергического заболевания. Вам необходима консультация дерматолога и аллерголога.
Вопрос
28.05.07, Зашихина Светлана:
Здраствуйте.Подскажите,где в Москве по полюсу ОМС можно получить консультацию по лечению крапивницы.В поликлинике дерматолога нет. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Дерматолога можно найти в любом КВД по месту жительства. Но проблема крапивницы относится к компетенции не столько дерматолога, сколько и прежде всего аллерголога-иммунолога. Житель Москвы может получить бесплатную консультацию по полису ОМС в диагностическом центре своего округа. Также бесплатна консультация по полису ОМС для жителей Москвы и области в
ГНЦ институт иммунологии.
Вопрос
26.05.07, Игорь:
Замучила аллергия на холод. Сил больше ни каких нет. Помогите, подскажите. Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Холодовая крапивница относится к атипичным формам крапивницы. Собственно говоря, это даже не аллергия. Если Вы уверены, что у вас нет другого варианта крапивницы, то Вы должны избегать переохлаждения (носить рациональную одежду, избегать контакта с холодной водой и т.д.). При появлении симптомов крапивницы необходим приём антигистаминных препаратов – лучше современных, не вызывающих сонливости и привыкания (конкретное лечение должен назначить врач при очной консультации. Но если Вы хотите досконально разобраться в своей проблеме, исключить другие причины и заболевания, которые могут способствовать упорству крапивницы – или не справляетесь с ней вышеуказанными простыми методами, Вам необходимо обратиться к специалисту: аллергологу-иммунологу. Если сложность проблемы окажется выше, чем возможности ее решения у местных специалистов, Вы можете обратиться в
Институт иммунологии, Москва. Например, в отделение аллергологии и иммунологии, к специалисту по вопросам крапивницы и дерматитов Данилычевой И.В.
Вопрос
24.05.07, Поля:
После сильного стресса в армии (психологические издевательства и избиения) у сына врачи ставят диагноз дисгидроз на руках. Как лечится при дальнейшем прохождении службы. И каковы последствия, если в армии не лечить. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: При отсутствии лечения (и особенно в условиях жаркого влажного климата) поражение может усугубляться, дисгидроз может распространяться и осложняться вторичной инфекцией. В сухом климате заболевание обычно протекает более благоприятно. Лечится дерматологом, нередко требует комплексного лечения с участием гастроэнтеролога и невролога. Мы твердо придерживаемся правила не назначать конкретное лечение на основании сведений, сообщаемых по Интернету. Чтобы назначить любую конкретную терапию, нужна очная консультация врача.
Заболевание вряд ли приведет к признанию Вашего сына негодным к дальнейшему прохождению военной службы, но может привести к ограничению годности (для получения дополнительной информации по этому вопросу и других необходимых сведений Вы можете обратиться к материалам сайтов http://www.voenkomat.ru и http://www.prizyv.net).
Вопрос
23.05.07, Павел:
Здравствуйте! Ребенку (мальчику) 1,5 года. Атопический дерматит. назначали адвантан, гепатриновую мазь, фуцидин г, д-пантенол, алазоль. хотелось бы узнать какие из этих лекарств гормональные и о последствиях применения гормональных препаратов. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Из всех назначенных Вам наружных средств только Адвантан является наружным гормональным средством. И Адвантан – это современный гормональный препарат, и он является препаратом выбора при лечении обострения атопического дерматита. Он безопасен и эффективен, если назначается на короткое время – только для купирования обострения, в соответствии с фазой процесса, под наблюдением и по рекомендации опытного дерматолога. В этом случае он позволяет быстро снять обострение и перейти к другим вариантам терапии. Если же его применять длительно и бесконтрольно, тем более если заменить комплексное лечение «натиранием мазями», проблемы неизбежны, и они будут тем более выражены, чем длительнее применение, чем меньше ребенок и чем тоньше кожа, на которую он наносится (особенно уязвимы лицо, шея, кожные складки).
И несмотря на широкий спектр назначенных препаратов, эта опасность Вам угрожает. Вы очень механически воспринимаете проблему, и, очевидно, побывали у дерматолога, но не посетили аллерголога. Нет, обострение обязательно нужно лечить, и обязательно нужна хорошая наружная терапия. Но комплексное лечение к этому не сводится. Необходимы диетические меры, гипоаллергенный быт, наблюдение и обследование у аллерголога, выявление и лечение сопутствующих заболеваний и проблем, которые способствуют утяжелению заболевания и приобретению им упорного характера (санация очагов хронических инфекций, коррекция дисбиоза кишечника, ферментопатий, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта и т.д.), общее противоаллергическое лечение (например, антигистаминные препараты, разрешенные в данном возрасте).
Аллергообследование необходимо для выявления основных провоцирующих факторов – причинно-значимых аллергенов, чтобы в дальнейшем максимально ограничить контакт с ними и оградить ребенка от их воздействия.
Да и наружная терапия назначена Вам не навсегда, в дальнейшем она будет изменяться в зависимости от остроты кожного процесса. Неизменным останется только одно: Вам необходим будет постоянный уход за кожей ребенка, применение увлажняющих и смягчающих средств (кожа ребенка-атопика обычно слишком ранимая и склонная к сухости и потере влаги). Использование наружных гормональных препаратов в постоянном режиме, вне обострения, категорически не рекомендуется.
Вопрос
22.05.07, Василиса:
Здравствуйте, меня зовут Василиса. У меня все лицо, шея и декольте усыпало красными пупырышками с какой-то жидкостью, которые легко лопаются, на улицу выйти не могу. У меня уже раньше были похожие высыпания, но не в такой форме. Пожалуйста скажите на что это пожоже и куда мне обратиться для полного обследования. Есть ли в Москве или может в других городах хорошие медицинские центры? И что мне делать до обследования, можно ли чем-то снять ужас на моем лице. Заранее спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Прежде всего, Вам необходимо обратиться к дерматологу, любая проблема на территории кожи должна быть предварительно осмотрена врачом, только после этого ставиться правильный диагноз, и назначается соответствующая терапия. Наиболее вероятна связь Вашего заболевания с инсоляцией (пребыванием на солнце), возможный диагноз – полиморфный фотодерматоз. Но окончательный дерматологический диагноз устанавливается только при очном осмотре врача. Дальнейшее обследование и лечение будет определено после осмотра врача. А центры – центров много, тем более в Москве. В каждом округе есть диагностический центр и КВД, есть и a href="http://www.cnikvi.ru/content.php?id=3.21">ЦНИКВИ, и
Институт иммунологии, а также целый ряд платных многопрофильных центров, например,
сеть клиник Института Аллергологии и Клинической Иммунологии (ИАКИ).
Вопрос
22.05.07, Ильдар:
Здравствуйте! Мне 28 лет. 5-ый год подряд у меня поллиноз, судя по Вашему календарю - на пыльцу деревьев. Впервые это проявилось в виде заложенности носа и сильного глазного зуда (расчесывал до красноты). В следующем году появилось ощущение неполного вдоха (приступы удушья?). Побывал у аллерголога прописали эриус в сочетании с назальным препаратом и сказали, что при полном курсе поллиноз может и не повторится. Субъективно я бы не сказал, что эриус снял все симптомы. На третий год я обратился к аллергологам снова с глазным зудом, заложенностью носа и удушьем. Эриус принимал - не помог. Прописали тафен (в нос) и форадил. Симптомы сняли. В четвертый год я сам заблаговременно примерно за неделю до ожидаемой даты появления симптомов начал принимать тафен и форадил. Аллергии почти не было. Ознакомившись с инструкцией форадила я выяснил, что он не является противоаллергическим препаратом. В этом году я решил пользоваться только тафеном. Вроде все было нормально, однако весна затянулась и только 17 мая у меня зачесались глаза, а 21 появились приступы удушья, сегодня был приступ кашля и ощущение неполного вдоха. Анализ крови (реакцию на аллергены) не проходил. Подскажите пожалуйста:
1) целесообразность применения форадила и рекомендации по лечению
2) достаточен ли указанный комплект тафен+форадил или для полного устранения симптомов необходимы другие препараты
3) что такое АСИТ (упоминается в других статьях)?
4) влияние времни начала приема препаратов на протекание болезни, т.е. если начал принимать заблаговременно, то..., а если уже при выраженных симптомах, то...
Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: 1) Прием форадила на регулярной основе не рекомендуется, если пациент не получает другой противовоспалительный противоаллергический ингалятор, например, топические (местнодействующие) ингаляционные гормоны. В дополнение к ингаляционным гормонам форадил сохраняет свою эффективность при длительном применении и безопасен. Заменить ингаляционные гормоны назальными гормональными спреями нельзя: местнодействующие препараты действуют местно и не влияют на аллергическое воспаление на слизистой соседних органов, поэтому назальными гормонами лечат аллергический ринит, а для лечения сезонной астмы нужны ингаляторы. Выписать лекарства для лечения сезонной астмы и провести дополнительные исследования для ее подтверждения может как аллерголог, так и пульмонолог. Лечение же сезонной аллергии в целом – в компетенции аллерголога.
2) Объем проводимо терапии определяется отсутствием клинических симптомов (улучшением Вашего состояния) или наоборот нарастанием аллергических проявлений (ухудшение состояния). Наблюдая за вами, Ваш лечащий врач определяет, нужно ли менять терапию. Самостоятельно заниматься этим Вам не рекомендую. Помните старую пословицу: «Лечащийся по книгам рискует умереть от опечатки». Интернет-консультации также не заменяют осмотра врача.
3) АСИТ – аллерген специфическая иммунотерапия. На сегодняшний день это самый перспективный способ лечения сезонной аллергии. Терапия проводится строго в период полного отсутствия причинно-значимого аллергена в окружающей среде (поздняя осень-зима), от 3 до 5 курсов. Правильное и грамотное проведение АСИТ гарантирует практически полное излечение от сезонной аллергии. Суть метода состоит в длительном введении очень малых, но постепенно возрастающих доз причинно-значимого аллергена. При поллинозе возможно значительное уменьшение симптомов в следующем сезоне, и после нескольких курсов – даже полное исчезновение гиперчувствительности к данному аллергену. У метода есть и показания, и противопоказания; он назначается и проводится только специалистом-аллергологом.
4) Противоаллергическую терапию лучше начинать заблаговременно до начала цветения «опасного» для вас растения. Это уменьшит выраженность клинических симптомов, что Вами было замечено на личном опыте, как и Вы пишите в письме.
5) Настоятельно рекомендую Вам провести аллергообследование, которое Вы до сих пор не проводили, обратиться к аллергологу и пройти курс АСИТ в зимнее время. Одним из вариантов выбора АСИТ (безопасность, эффективность, удобный способ применения) можно считать оральный вид АСИТ чешскими аллергенами фирмы «Sevafarma». Помимо этого, существуют назальный вид АСИТ (капли в нос) и традиционный – посредством инъекций, который может проводиться как растворами аллергенов, так и аллергоидами или аллерготропинами. Правда, не все варианты АСИТ в равной мере доступны во всех регионах, но та или иная АСИТ проводится везде, где есть аллергологи.
Вопрос
20.05.07, алла:
недавно появилась проблема такая.От пыльцы стала задыхаться,приняла эуфилин.дышать стала нормально,НО на следующий день появилась сыпь по всему телу!все чешется и маленькие прышики похожи на пузырьки с какой то жидкостью.
в аннотации к эуфилину прочитала побочные действия,оказалось что у меня видимо непереносимость!
подскажите пожалуйста как можно быстрее избавиться от сыпи этой ,что пить и мазать и можно ли находиться на солнце? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вам пора к врачу! Прежде всего, Вам необходимо обратиться к дерматологу, любая проблема на территории кожи должна быть предварительно осмотрена врачом-специалистом, только после этого ставится правильный диагноз и назначается соответствующая терапия. Высыпания могут быть связаны с применением лекарственного препарата, могут быть проявлением самого аллергического заболевания и быть самостоятельной проблемой, просто совпав по времени. Только непосредственный контакт с врачом может решить Вашу проблему.
Применять лекарство, предположительно, вызвавшее реакцию, ни в коем случае нельзя. Но приступы удушья при сезонной аллергии – сезонную бронхиальную астму – не только можно, но и нужно лечить другими, более современными средствами – ингаляторами для облегчения симптомов и ингаляторами для их последующего предотвращения – препаратами для контроля заболевания. Лечение назначает врач, аллерголог или пульмонолог (назначить первичное лечение может при необходимости и терапевт). В дальнейшем Вам необходимо обследование и лечение у аллерголога: с помощью соответствующего лечения, проводимого вне сезона цветения растений-аллергенов, можно предотвратить сезонные обострения в следующих сезонах.
