Вопрос
20.05.07, Татьяна:
Вот уже месяц врачи районной пол-ки не могут справится с моим аллергическим дерматитом. При наличии отличных анализов. Кларедин, кестин, супрастин(10инъекций), кальция хлорид 10(инъекций), наружно - целистодерм,локоид, для ЖКТ эубикор. Пока принимаешь зуд уменьшается, после прекращения опять возобнавляется. Зуд высыпаниями, которые расчесываю до крови. Соскобы (3 раза) не обнаружили ничего. Я уже нахожусь в нервном стрессе, а врахи двигают плечас\\ми. Что бы Вы посоветовали. Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вы пишите, что клинические проявления сохраняются «при наличии отличных анализов». Тем не менее, необходимые для диагностики и лечения анализы не проводятся в рамках обычной районной поликлиники. Если речь действительно идет об аллергическом дерматите, то обследование и лечение при этом заболевании осуществляют специалисты – аллерголог и дерматолог. Но Вам нужно начать с консультации высококвалифицированного дерматолога: велика вероятность того, что речь идет не об аллергическом заболевании. Необходимо самое тщательное обследование – вплоть до пробного курса лечения – для исключения чесотки (обнаружить чесоточного клеща при соскобах у чистоплотного человека очень сложно). Необходимо дополнительное обследование и для исключения других причин кожного зуда. Ключ к стойкой ремиссии заболевания – прежде всего, правильный диагноз.
Вопрос
17.05.07, Nataliya:
Здравствуйте! Вот уже неоднократно замечаю - у деток аллергия на Мультитабс. Что же тогда будет если ребенок 2,5 года превысил дозу этих злополучных витаминов в 10 раз?!...Было промывание желудка, Атоксил, Фенистил гель, капли, Зодак, опять Атоксил. Сыпь по всему телу - горячая, красная. И врачи разные смотрели - говорят это дерматологическое - а дерматологи предполагают только чесотку, а раз ее нет, то идите к аллергологу, который говорит - нет, это не атопический дерматит. Мы даже от чесотки мазь серную использовали - думали скрытая может какая-то - только раздражение усилилось. Вопрос такой - отчего могла (предположительно) возникнуть сыпь - только на ножке и вот - за 5 недель распространилась на всю спину, живот и верхнюю часть рук и ног? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Скорее всего, у ребенка наблюдалась аллергическая реакция на один из компонентов Мультитабса, а не токсическое поражение. Начальная терапия была проведена в достаточном объеме. Вам не следовало применять серную мазь – это могло усугубить симптомы, тем более, что чесотка, судя по по Вашему письму, была исключена.
Поскольку симптомы сохраняются, терапия должна быть продолжена под руководством аллерголога (они лечат не только атопический дерматит!), с обязательным соблюдением гипоаллергенной диеты и гипоаллергенного режима в доме. Желательна консультация гастроэнтеролога.
Не следует давать ребенку Мультитабс; назначение других витаминных препаратов – только с разрешения аллерголога.
Вопрос
15.05.07, Вероника:
Подскажите, пожалуйста, какие физические упражнения вредны при атопическом дерматите Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Это зависит от того, какой у Вас атопический дерматит (локализация, распространность, степень обострения процесса). Нежелателен резкий перегрев тела при физических упражнениях (например, занятия в неподходящей одежде или с утеплением для снижения веса), контакт с хлорированной водой, конный спорт (возможна реакция на перхоть лошади). Вряд ли могут быть рекомендованы плавание в гидрокостюме или занятия, связанные с повышенным риском повреждения кожи. А в принципе, зависит от ситуации. Если, например, у Вас выраженное обострение с мокнутием и отеком и с локализацией на кистях рук, то Вы вряд ли можете заниматься на брусьях или на канате…
Вопрос
15.05.07, Julia Ormann:
Уважаемый доктор! я на 24 недели беременности и у меня ужасный гормональный ринит беременных. Я не могу дышать и все время нуждаюсь в глазолине для детей, который закапываю каждые 4 часа. Помогите пожалуйста советом, может есть другие безвредные средства для облегчения? есть ли вред для ребенка и что вообще делать то в течении следующих 4 мес.? Большое спасибо, Юлия Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вследствие гормональных изменений и увеличения объема циркулирующей крови формируется выраженный отек слизистой полости носа, заложенность, выделения из носа. Это проблема называется ринитом при беременности и возникают у 30-70% беременных.
Но также этот ринитом может быть из-за передозировки местных сосудосуживающих средств или вследствие обострения аллергического ринита. В зависимости от причины и лечение будет разным. А значит, Вам необходимо обратить внимание на эту проблему Вашего гинеколога, а кроме того, обратиться к аллергологу, который подробно соберет анамнез и выяснит причину обострения ринита. При необходимости во время беременности возможно аллергологическое обследование «по крови» - анализ крови на общий и аллерген-специфические иммуноглобулины Е, которое не связано с введением аллергенов в Ваш организм.
Вопрос
15.05.07, марина:
Здравствуйте. Моему ребенку 5 лет, у нее аллергргия на весеннее цветение.Лечение эриус и кромогексал в нос. Кромогексал нам не помогает , а у ребенка сильно ухудшилось носовое дыхание.(иногда вообще не дышит носом). Подскажите ,пожалуйста, какой препарат поможет воостановить носовое дыхание или до конца цветения она будет так мучится?спасибо Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Окончательные выводы нельзя сделать, опираясь только на данные переписки по Интернету. Прежде всего, нужно убедиться, что не произошло присоединение вторичной инфекции, не развился синусит. Для этого достаточно осмотра ЛОР-врача. Если ничего подобного не случилось, то, скорее всего, объема проводимой терапии и применяемых мер для ограничения контакта с причинно-значимыми аллергенами недостаточны для контроля заболевания.
Учитывая, что ребенок уже получает Эриус, усилена должна быть именно местная терапия. Насколько, решит Ваш врач (педиатр или аллерголог). Могут быть назначены другие негормональные назальные спреи или их сочетание, если этого будет недостатончо – местнодействующие гормональные назальные спреи (Назонекс или Фликсоназе, разрешенные в этом возрасте). Для восстановления носового дыхания могут быть назначены сосудосуживающие капли (проблему они не решают, но несколько облегчают состояние и доступ лекарств к слизистой носа).
Не забывайте о другом необходимом компоненте лечения – уменьшении контакта с причинно-значимым аллергеном. О комплексе мер Вы можете прочитать в статье
Основные методы борьбы с поллинозом, список продуктов, которых следует избегать из-за возможности перекрестной аллергии – в статье
Поллиноз. Так, уменьшить концентрацию пыльцы дома можно и нужно с помощью
очистителя воздуха. Механическое устранение пыльцы со слизистой носа после возвращения с улицы (например, с помощью спрея
Аквалор) позволяет обойтись меньшим количеством препаратов. Узнать концентрацию пыльцы и, соответственно планировать жизнь, можно с помощью сайтов, где публикуется мониторинг пыльцы (например, www.kestin.ru, раздел Пыльца и споры).
И, наконец, когда сезон цветения закончится, нужно будет обратиться к аллергологу, чтобы решить вопрос о возможности проведения специального аллергологического метода лечения, который может полностью избавить ребенка от аллергии к пыльце – аллерген-специфической иммунотерапии, или АСИТ. АСИТ проводится строго вне сезона и может быть назначена детям старше 5 лет или взрослым, если аллерголог подтвердит наличие показаний и не найдет противопоказаний. Суть метода – в длительном введении очень малых, но постепенно возрастающих доз причинно-значимогно аллергена. Эффективность при пыльцевой аллергии высокая, но для полного эффекта нужно проводить АСИТ ежегодно несколько лет подряд.
Вопрос
14.05.07, наталия:
Нам предстоит осенью сдать повторно пищевую панель, местные аллергологи хвалять дорогой экспресс матод, соджержащий по 20 компонентов пищевой пылевой и еще какой-то панели. С какого возраста другие панели становятся результативными. несмотря на строгую диету время от времени кожные реакци проявляются и проявления становятьс ярче и дольше не проходят. Планируем сдавать анализ, когда ребенку будет 2 года 8 месацев. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: В настоящее время в России очень богатый рынок средств аллергоодиагностики. Представлены как отечественные, так и импортные варианты, в том числе существуют и педиатрические панели. Наблюдение за пациентом, лечением, аллергодиагностикой (выбор системы) – за всё это в совокупности отвечает Ваш лечащий врач-аллерголог. Аллерголог затем и проводит сбор анамнеза, назначает Вам вести пищевой дневник, чтобы выбрать наиболее подходящие средства диагностики. Если Вы начали проводить обследование с использованием какой-то определенной панели, и результаты устроили Вашего лечащего доктора, то советую Вам продолжать обследование, которое Вам назначили. Кроме того, существует не только пищевая аллергия, но и пищевая непереносимость, а также их сочетания. Провоцировать пищевую аллергию и обострения атопического дерматита могут также проблемы с желудочно-кишечным трактом, глистные и паразитарные инвазии и т.д. Поэтому обследование не сводится только к аллергодиагностике.
Вопрос
31.05.07, Dima:
Здравствуйте, порекомендуйте пожалуйста наиболее эффективную схему применения препарата Гистоглобулин при хронической крапивнице, если последний приступ был месяц назад.
Заранее благодарю...
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: При хронической крапивнице «Гистаглобулин сухой» обычно рекомендуется следующая схема введения: взрослым по 4-10 инъекций на курс с интервалом 3-4 суток, по 2 мл (1 доза) на инъекцию. Но разве Вы намерены лечиться по Интернету? Подумайте, разумно ли это. Лечение назначает специалист – аллерголог-иммунолог, причем очно и индивидуально. Да и проводится лечение под его наблюдением.
Вопрос
12.05.07, мухтар:
как лечить аллегрию при укусе аса
при укусе аса у меня давления падает и потеряю сознание. спасибо заранее Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Если Вас укусила оса, и возникла столь серьезная аллергическая реакция, Вам нужно немедленно звонить в "скорую", не тратя время на вопросы по Интернету! Такая ситуация требует неотложной и квалифицированной медицинской помощи и инъекционного введения препаратов. В Вашей домашней аптечке вряд ли есть шприц с адреналином и преднизолон!
Доврачебные меры – холод на место укуса, а если это конечность - перетянуть жгутом до приезда "скорой".
Антигистаминные препараты нужны, но не заменяют инъекций адреналина.
В дальнейшем Вам необходимо проконсультироваться у аллерголога о возможности проведения Вам АСИТ (аллерген-специфической иммунотерапии). Это современный и обязательный на сегодняшний день метод лечения аллергии на ужаление перепончатокрылых. Проводится АСИТ в специализированных учреждениях, под строгим наблюдением врача аллерголога. Проведение АСИТ – единственный метод, который может снизить чувствительность к яду перепончатокрылых – и даже полностью избавить Вас от столь опасной аллергии.
Дополнительную информацию Вы можете получить в статье
Аллергия на яд жалящих насекомых на нашем сайте.
Вопрос
11.05.07, ирина:
У моего сына,ему 1,5года,с появлением весеннего солнца началась аллергия.После прогулок в солнечные дни на щеках яркие проявления.что делать? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: По поводу любых аллергических или не аллергических проявлений на коже и тем более у такого маленького ребенка, нужно обращаться прежде всего к дерматологу, а затем, если это необходимо, к аллергологу-иммунологу. Ребенка должны лечить специалисты, и обязательно – очно.
Без осмотра ребенка можно дать следующие рекомендации – для защиты от солнца можно следовать простым советам: использование зонтика, закрытая одежда, панамки и шляпы с полями, использование солнцезащитных кремов перед прогулкой (специально предназначенных для детей младшего возраста).
Обследование у аллерголога необходимо еще и потому, что «после того – не значит – вследствие того». Аллергия, возникающая после пребывания на солнце, может быть связана с другими причинами (например, с пыльцой растений).
Иногда необходимы консультации и других специалистов.
Вопрос
08.05.07, Ольга:
Здравствуйте! Никогда не было аллергии, но буквально дней десять назад начался страшный зуд в носу, носоглотке, постоянно чихаю и слезятся глаза... Думала что грипп, пропила таблетки, но результат не изменился. Находясь на улице, замечаю обострение... Какие можно применять препараты для исчезновения аллергической реакции? Спасибо заранее хоть за какую-нибудь информацию... Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Симптомы Вашего заболевания («…страшный зуд в носу, носоглотке, постоянно чихаю и слезятся глаза..») и их обострение после выхода на улицу могут свидетельствовать о том, что у Вас дебют поллиноза – аллергии на пыльцу растений, проявляющуюся аллергическим ринитом и коньюктивитом. Общую информацию о поллинозе, мерах по ограничению контакта с аллергенами и лечению Вы можете найти на нашем сайте в статьях
Поллиноз и
Основные методы борьбы с поллинозом, но конкретное лечение назначает врач. Назначить препараты для облегчения симптомов может и терапевт (большинство из них продаются без рецепта), а для подтверждения диагноза, уточнения спектра значимых аллергенов и проведения профилактического лечения в межсезонный период Вам нужно будет обратиться к аллергологу.
