Вопрос
08.11.06, Оксана:
была потеря обоняния переодически уже в течение последних 13 лет.связывала с травмой голвы-сильное сотрясение.последние месяцев 7 запахи чувствую всего до нескольких раз в день.мир не так уж и интересен,когда его нельзя понюхать..лор вчера сказал,что это-аллергический ренит.шансы на выздоровление у меня есть после стационара? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Потеря обоняния нередко связана с аллергическим ринитом или с полипозным риносинуситом, но эти диагнозы требуют подтверждения со стороны ЛОР-врача и аллерголога. Аллергический ринит требует прежде всего установления и исключения из окружения больного его индивидуальных причинно-значимых аллергенов, а также противоаллергической противовоспалительной терапии. При выявлении полипозного ринита чаще возникает потребность в хирургическом или лазерно-хирургическом вмешательстве. На мой взгляд, наибольший опыт в этой области имеет
Клиника болезней уха, горла и носа ММА им. Сеченова.
В любом случае не следует гадать; нужно обратиться к аллергологу-иммунологу и пройти обследование.
Вопрос
08.11.06, Ирина:
Здравствуйте! Две недели назад у меня появился насморк, в поликлиннику решила не обращаться и лечила как обычную простуду. В итоге выяснилось, что у меня алергия. В связи с тем, что первоначально я испрользовала капли "Санорин" и спрэй "Длянос" у меня получился отек в носу. Подскажите подалуйста как мне от него избавиться, ведь теперь без лекарств я носом дышать не могу, а продолжая использование капель делаю только хуже. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Самолечение выздоровления или облегчения Вам не принесло, а только ухудшило Ваше состояние. Насколько заложенность носа и насморк связаны с аллергией, а не с инфекцией, должны решить ЛОР-врач и аллерголог. Длительное бесконтрольное использование сосудосуживающих капель может привести к побочным эффектам, среди которых возможно и «обратное действие». Если подтвердится аллергический характер ринита, Вам назначат соответствующее лечение, которое сможет избавить Вас от применения симптоматической терапии, усугубляющей Вашу проблему.
Если будет выявлено другое, неаллергическое заболевание, это также позволит подобрать надлежащую терапию, бороться с болезнью, а не с отдельными симптомами.
Вопрос
07.11.06, Михаил :
Здравствуйте ! У меня IgE > 1000, существуют-ли спосбы снижения его до нормы и где это лечат ? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемый Михаил! Повышение IgE свидетельствует о наличии определенного заболевания, которое требует выявления и лечения, а не борьбы с иммуноглобулином Е самим по себе. Чаще всего IgE повышается при различных аллергических заболеваниях и/или глистных и паразитарных инвазиях. Если анализ сдан на фоне регулярного приема алкоголя, цифры IgE будут выше (но, тем не менее, только приемом алкоголя нельзя объяснить столь выраженное повышение IgE).
Вам нужно дальнейшее обследование у аллерголога-иммунолога, а не борьба с отдельно взятым лабораторным симптомом.
Результаты обследования укажут, какие именно меры необходимы.
Вопрос
07.11.06, Ольга:
У моего ребенка (1.6 года) началась сильная крапивница, при этом кормили ее тем же чем и всегда. Она стала очень капризная и несмотря на строгою диету, красные пятна переодически возникают. Подскажите пожалуйста от чего могла начаться аллергия, чем ее можно лечить помимо супростина и можно ли ей давать успакаивающие средства и какие? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: У детей старше 6 месяцев разрешено применение цетиризина (Зиртек) по 2,5 мг (5 капель) 2 раза в сутки. Капризность ребенка может быть обусловлена кожным зудом, дискомфортом в животе; по поводу необходимости и возможности применения успокаивающих лучше посоветоваться с Вашим лечащим врачом.
Крапивница – общее название целой группы заболеваний, и ее причин и провоцирующих факторов очень много как у взрослых, так и у детей. Пищевые аллергены (а при грудном вскармливании и пищевые продукты в диете кормящей матери) являются одной из самых частых причин аллергии у детей до 3 лет. Но не единственными. Возможна реакция на аллергены бытового спектра (перхоть домашних животных, споры плесневых и дрожжевых грибков и др.). Высыпаниями по типу крапивницы сопровождаются и некоторые инфекции. Появление крапивницы может быть связано с дисбиозом кишечника, глистной или паразитарной инвазией. В этих последних случаях возможно появление крапивницы и у ребенка, ранее не страдавшего аллергией, при неизменном режиме питания.
Ребенка необходимо показать врачу, но чтобы полностью разобраться в проблеме необходимо обратиться к аллергологу и провести обследование.
Вопрос
06.11.06, Елизавета:
Здравствуйте!
несколько дней назад, проснувшись с утра обнаружила несколько прыщиков на руках, на ладошках. сначала не придала этому значение. Однако вечером после возвращения с прогулки обнаружила что вся шея покраснела и покрылась волдыриками, как после крапивы. сначала ничего не предпринимала но область покраснениЯ и волдырики начали распространяться и дальше: на живот, грудь и появился зуд. Тогда я поняла что, это все-таки аллергия (крапивница) и купила в аптеке Фенистил, выпила 20 капель и через некоторое время алергия начала проходить. на следующее утро крапивница появилась на ногах. я опять приняла Фенистил и все прошло. До вечера ничего не было, а часов в 6 вечера, после прогулки я опять обнаружила покраснение и волдырики, только уже в других местах: на лице и руках. через несколько часов крапивница появилась опять по всему телу. Пришлось опять пить Фенистил. к утру остались только немного красноты на коленках.
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Ваше описание действительно соответствует клиническим проявлениям крапивницы, и применение антигистаминного препарата – правильная мера первой помощи. При крапивнице одним из основных медиаторов реакции является гистамин, и антигистаминные препараты необходимы для облегчения симптомов. Но если Вы продолжаете контактировать с провоцирующим фактором, после окончания действия лекарства симптомы появятся вновь.
То, что Вы обнаружили усиление высыпаний после возвращения с прогулки, не обязательно означает, что высыпания появились из-за прогулки. Для развития реакции требует некоторое, хотя обычно и короткое время, и причиной могут быть другие факторы, например, пищевой продукт, употребленный незадолго до развития реакции. Появление симптомов может быть связано и с непищевыми аллергенами (например, с бытовыми аллергенами, прежде всего, с аллергеном клеща домашней пыли). Иногда появление крапивницы не связано с конкретным аллергеном: провоцировать высыпания может контакт с холодным влажным воздухом, а также другие физические факторы. Причин крапивницы много, и самостоятельно разобраться в них вряд ли удастся. Метод проб и ошибок – не лучший способ обследования.
Вам необходимо обратиться к аллергологу, который после осмотра и сбора анамнеза наметит программу необходимых обследований. Помимо аллергологического обследования назначаются и другие исследования, направленные на выявление заболеваний, способствующих появлению и рецидивированию реакции.
После обследования Вы получите конкретные рекомендации, которые позволят Вам не только бороться со следствием (симптомами крапивницы), но и устранить причину их появления и избежать рецидивирования симптомов.
Вопрос
31.10.06, Елена:
здравствуйте. Подскажите пожалуйста . Я лечусь о демодекоза, лечусь только местно , внутрь никаких препаратов не принимаю. Лечусь второй раз, первый раз было 4 года назад в течение полутора лет и была длительная ремиссия. Но я перенесла гинекологическую операцию по поводу эндометриоидных кист и демодекс обострился снова. Использую такие мази как ретиноевую по утрам, мазь -демалан, и на ночь-мазь ям-дегтярную.И протирки с серой спиртовые. На лице никаких аллергических реакций нет, все хорошо. Несколько недель назад я принимала дюспаталин внутрь, для лечения колита,и линекс и заметила слабый зуд на предплечьях через какое время , на животе и ногах, мелкие красные точки, которые скорее немного щипали а не зудели. Я отменила все сразу, и стала пить лоратадин, через какое время когда все прошло я по тихоньку начала снова мазать лицо, ничего больше не высыпало на теле. Внутрь я лекарств больше те не принимала . С кишечником все хорошо стало. Прошел месяц и я на днях понервничала сильно и на следующий лень на одном предплечье и немного на животе у меня снова начался небольшой зуд, но высыпаний нет, только покраснение кожи. Скажите пожалуйста может ли быть такая реакция на мази которые я использую для лечения лица от демодекоза? Но на лице никаких реакций аллергических нет.Или это на нервной почве? И что мне предпринять подскажите пожалуйста Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Обострение демодекоза после перенесенной гинекологической операции возможно, но необходимо убедиться, что обострение действительно связано именно с демодекозом, особенно учитывая отсутствие проявлений на коже лица. Сходство симптомов может ввести в заблуждение. Необходимо подтверждение диагноза. Обследование и лечение по поводу демодекоза, а также дифференциальный диагноз различных кожных высыпаний требует обязательного участия квалифицированного дерматолога. Если же подозревается аллергический характер симптомов, необходимо участие аллерголога.
Скорее всего, Ваши высыпания на коже предплечий и живота не связаны с применением мазей, которые Вы используете для лица.
Учитывая Ваши недавние проблемы с кишечником, рекомендую Вам сдать анализ кала на дисбиоз, так как даже при устранении симптомов возможно сохранение равновесия микрофлоры кишечника, что будет поддерживать кожный процесс.
Стресс вызывает обострение практически всех заболеваний человека, но в большинстве случаев является провоцирующим фактором, а не непосредственной причиной.
Вопрос
31.10.06, людмила:
Здравствуйте,у моего сына красные пятна и уже они сливаваются,они на спине ,за ушами,на голове,животе спускаются вниз.Моему ребенку 5,5 мес он на смесях"малыш истренский",а ночью на ГВ.До этого у него была температура и досихпор панос,мне прописали ревит,линекс. Я думаю что это иза ревита, врачи назначили глюканат каль,зиртек. Что мне делать? ЗА ранее благадарю, с уважением Людмила.
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Глюконат кальция, Зиртек, Линекс – лекарства , которые назначаются для блокирования симптомов аллергии. Это правильная терапия. При наличии аллергии витаминные препараты вообще назначаются с осторожностью, если же подозревается связь приема витаминов с развитием обострения, препарат следует отменить. Обсудите с Вашим лечащим врачом возможность подключения к лечению энтеросорбентов, например, Лактофильтрума, Энтеросгеля. Логичным шагом является проведение анализа кала на копрологию, дисбиоз кишечника, а также пересмотр основных смесей для ребенка. Эти вопросы прежде всего в компетенции Вашего врача-педиатра, наблюдающего ребенка и отвечающего за его здоровье. При необходимости Вас могут направить на консультацию
ГУ Научный центр Здоровья детей РАМН, в том числе в тех случаях, когда клинически выявляется необходимость исключения лактазной недостаточности и других ферментопатий, гиперчувствительности к белкам коровьего молока, а также в других случаях, требующих специализированного обследования.
Вопрос
02.11.06, Ольга:
Я была у дерматолога, он мне сказал что у меня розовый или цветной лешай, но ничего не выписал, как только сказал, чтобы 40 дней не было душа и ничем тело не мазать, не ужели больше нет средств, чтобы предотвратить этот кошмар раньше? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Как мы уже не раз писали, вопросы, не имеющие отношения к аллергии, лучше задавать на сайтах соответствующего профиля, в данном случае дерматологического. Но мы не раз уже обсуждали розовый лишай в разделе "Вопросы-ответы". В числе прочего упоминали и о том, что слишком активное местное лечение и особенно самолечение увеличивает продолжительность заболевания и повышает риск рецидива. Назначение же антигистаминных препаратов для уменьшения зуда вполне возможно.
Вы можете просмотреть информацию по данной теме, ранее обсуждавшуюся на сайте, набрав в строке поиска раздела
Вопросы и ответы слово "розовый лишай".
Разноцветный (отрубевидный) лишай - это другое кожное заболевание, со своими особенностями и методами лечения.
Вопрос
30.10.06, Ирина:
ребенку 9лет, сдали аллергопробы, аллергия на пыль и клеща, круглогодичный ринит. Врач назначил принимать аллергены в каплях под язык по схеме: 1 флакон: 2к., 4к.,6к.,8к.,16к. Всего 6 флаконов, подскажите как правильно принимать: поочередно 1 флакон (он закончится), потом начать номер 2, или все сразу. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: На сегодняшний день существует много классических и альтернативных (ускоренных) курсов проведения специфической иммунотерапии - АСИТ (применение аллергенов в инъекционной или пероральной форме). И сами аллергены бывают разными. Правильное применение АСИТ – это всегда гарантия, что не будет осложнений и будет правильно сформирован иммунный ответ организма. Лечение назначает и проводит врач-аллерголог. Прежде чем начать применять лечение, необходимо посетить Вашего аллерголога, назначившего данную схему, и уточнить, как именно Вам следует принимать препараты.
Проведение АСИТ при аллергии к клещу требует предварительного выполнения мероприятий, направленных на уменьшение численности клещей и устранение их аллергенов из окружения ребенка (смотри статьи
Аллергия на домашнюю пыль,
Все о клеще домашней пыли и
Средства для обработки). Начать проведение этих мер следует до того, как начата АСИТ.
Вопрос
31.10.06, Михаил:
Два года назад мне делали операцию по удалению опухоли головного мозга с последующим курсом лучевой терапии. Чувствую себя сносно. Но второй год подряд с наступлением холодов после нахождения на улице у меня появляется аллергия на холод (покраснение участков кожи в районе печени, на плечах, спине, внутренних поверхностях ног, на лодыжках). Это сопровождается зудом на указанных местах и длится около 4-5 часов. Какие рекомедации Вы можете дать для лечения этого заболевания? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Если у Вас данные симптомы возникают только в холодное время года, то, скорее всего, у Вас появилась холодовая крапивница (приобретенная, вторичная). Вы должны стараться избегать переохлаждения (рациональная одежда, не купаться в водоемах с холодной водой). При появлении данных симптомов аллергии возможен прием антигистаминных препаратов.
Вопросами обследования и лечения при холодовой крапивнице активно занимаются в
ГНЦ институте иммунологии. Разработаны методы подтверждения диагноза, программы обследования и методики определения объема обследования, необходимого для назначения оптимального лечения.
