Вопрос
04.11.06, Виктория:
Добрый день. Мне 20 лет. Я страдаю от нейродермита, постоянная сыпь на губах, щеках, шее и локтевых сгибах. Не могли бы вы посоветовать адреса больниц или клиник, где могут сделать качественный полный анализ на аллергены? Заранее спасибо Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Таких мест много. Например, Вы можете обратиться в
ГНЦ институт иммунологии, Москва. Рекомендуется сначала обратиться к аллергологу, который наметит необходимый объем обследования. Желательно, чтобы оценку результатов проводил тот же врач, который направлял Вас на обследование: диагноз нельзя приравнивать к данным анализов, необходимо учесть клиническую картину заболевания. По этой причине лучше обращаться в лечебно-консультативное учреждение, а не непосредственно в лабораторию иммунодиагностики.
P.S. Скорее всего, речь идет о заболевании под названием "Атопический дерматит".
Вопрос
24.10.06, Екатерина:
Дочери от крапивницы назначили инъекции Рузама. Производитель только Брынцалов. Стоит ли лечиться этим препаратом? И может ли вызвать крапивницу какое-либо нарушение в работе желудочно-кишечного тракта? Cпасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Рузам – отечественная разработка. При его создании использован принцип культивирования термофильных стафилококков, предложенный в середине прошлого века казанским профессором Б. Л. Мазуром. Препарат Рузам (слово «Мазур», прочитанное в обратном порядке) был создан группой Российских ученых во главе с академиком Чучалиным. Его широкое производство его с самого начала было налажено именно у Брынцалова по соглашению и под контролем ООО Рузам-М. Насколько я понимаю, серийное и массовое производство Рузама всегда было «Брынцаловским». Именно этим препаратом все и лечатся все эти годы.
По данным исследований, лечение Рузамом примерно вдвое снижает активность аллергического воспаления. Проводится от 1-2 курсов лечения с промежутком не менее 20 дней (например, предсезонная профилактика при поллинозе) до 4-5 в год. Эффект одного курса может достигать 6-7 месяцев.
В начале лечения Рузамом возможны побочные эффекты (чаще между 2 и 3 инъекциями): слабость, недомогание, небольшое повышение температуры, при аллергических заболеваниях кожи могут немного усиливаться высыпания, при респираторной аллергии – кашель. Это обычно не требует отмены препарата и не относится к противопоказаниям к его применению, расценивается как ответ организма на препарат; в дальнейшем эти симптомы исчезают. Рузам вообще не содержит никаких живых бактерий. Выраженные реакции – редкость. Рузам совместим с другой противоаллергической терапией. Но острые инфекционные заболевания относятся к противопоказаниям к применению Рузама. Поэтому лечение проводится по назначению и под контролем специалиста.
Телефон «горячей линии» по Рузаму 111-10-93.
Вопрос
27.10.06, Jasurbek:
Здраствуйте. У меня ребёнка ест какой-то алергичиские дерматит можно лечит этому заболеванию Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Можно. И нужно. Но для этого необходимо обследование и лечение у специалистов: аллерголога-иммунолога и дерматолога.
Вопрос
27.10.06, Екатерина:
Здравствуйте у меня уже 4 месяца сохнет кожа на мизинце и чешеться уже зуд ерешёл между пальцев ничего не помогает мажу кремом иногда улучшения есть а потом оять зуд.Скажите что это может быть. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Екатерина, обращались ли Вы к дерматологу? Любые изменения на коже сначала должны быть осмотрены врачом, только после этого можно назначать адекватную терапию.
Вопрос
22.10.06, анна:
Добрый вечер.Насколько безопасно применять гормональную мазь Элоком,после ее отмены дерматит на лице появился вновь.Заранее благодарна Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Гормональные мази, даже если у них высокие показатели безопасности, нельзя применять длительно и бесконтрольно, особенно в местах с тонкой деликатной кожей (лицо, шея, складки кожи, анальная область). Если у Вас атопический дерматит, обсудите с дерматологом возможность поддерживающей терапии кремом Элидел (смотри статью
Атопический дерматит). Элоком следует применять только короткими курсами при обострениях, под наблюдением дерматолога.
Также обратите внимание на необходимость выявить причинно-значимые аллергены и избегать контакта с инми (
гипоаллергенную диету,
борьба с пылью,
гипоаллергенный быт и т.д.). Если Вы постоянно контактируете со своим причинно-значимым аллергеном, то Вы постоянно провоцируете обострения и постоянно будете нуждаться в их лечении. Очень важен также уход за кожей, ее регулярное увлажнение и смягчение.
Вопрос
25.10.06, Ольга:
Добрый день. У нас в квартире повышенная влажность и плесень. Пару лет назад у меня начался сильный ринит. Постоянно чихала, и нос заложен. Выявили аллергию на пыль, пылевых клещей и пыльцу. Дети тоже постоянно страдают респираторными заболеваниями. Старшему уже тоже поставили диагноз Аллергический ринит, хотя пока тесты показали аллергию только на молочные продукты (при этом на коже никаких реакций нет). Раньше против клещей я пользовалась милбиолом. Сейчас решили приобрести очиститель воздуха. Нужна ли обработка милбиолом при работе очистителя воздуха? И еще стоит дилема: покупать сначала очиститель или осушитель влажности. Что вы посоветуете? Дома еще имеется большая собака, но на нее ни у кого аллергии не выявлено. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Основное место обитания клеща в жилище человека - постельные принадлежности и зона около постели и кресел. Не используя гипоаллергенные постельные принадлежности и/или противоаллергенные защитные чехлы, а также средства для обработки, Вы не сможете решить задачу устранения контакта с аллергенами клеща только при помощи
очистителя воздуха. Использовать средства для обработки нужно обязательно.
Необходимость в применении очистителя воздуха диктуется спектром выявленных у Вас аллергенов. Что касается осушителя, то могут сказать следующее: плесневые грибки могут благополучно расти и размножаться при сухом воздухе, если достаточно влажен субстрат, на котором они растут. Контроль влажности необходим, но не достаточен, нередко нужны чисто строительные и сантехнические меры.
Фильтровые очистители воздуха способны задерживать аллергены плесневых грибков, циркулирующие в воздухе.
О полном комплексе мер по ограничению контакта с домашней пылью и клещом Вы можете прочитать в статьях
Аллергия на домашнюю пыль,
Все о клеще домашней пыли и
Средства для обработки (обратите внимание на новый раздел -
Акарициды комплексного действия). Плесневым грибкам и их аллергенам на сайте посвящена статья
Аллергия к плесневым грибкам.
Вопрос
13.10.06, Екатерина:
Здраствуйте! Мне 23 года, около года назад у меня стали появляться красные пятна на лице (пятно очень горят, но не чешутся), я была у аллерголога сдала анализы сделала пробы, у меня определили аллергию на пыль, врач назначил гистоглабулин по схеме подкожно и Эриус или Зиртек. После лечения, пятна стали появляться на несколько часов в день, а потом проходить преимущественно вечером или утром когда просыпаюсь обнаруживаю пятна на лице, таблетки (Эриус, Зиртек) аллергию не снимают. Подскажите, может есть какие нибудь лекарства или методы лечения? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Выявленная аллергия на пыль требует прежде всего мер по ограничению контакта с пылью, в том числе использование гипоаллергенных постельных принадлежностей (смотри статью
Аллергия на домашнюю пыль). Вы должны принять меры к устранению контакта с тем аллергеном, гиперчувствительность к которому уже подтверждена. Причиной неэффективности лечения может быть продолжающийся контакт с аллергеном.
Кроме того, убедитесь, что при обследовании у аллерголога были исключены другие аллергены (пищевые, например), что при консультации Вы сообщили обо всех используемых Вами лекарствах, в том числе противозачаточных, витаминах и биодобавках, о применяемых косметических средствах. Проводилось ли обследование для исключения глистных и паразитарных заболеваний, патологии желудочно-кишечного тракта, включая дисбиоз кишечника, эндокринных заболеваний? Судя по всему, Вам нужна повторная консультация аллерголога, во время которой обсудите вышеуказанные вопросы. Также обсудите ближайшие проблемы лечения (например, из антигистаминных препаратов можно ожидать эффективности Телфаста в дозе 180 мг, и, на мой взгляд, желательно добавить энтеросорбенты).
Вопрос
15.10.06, аЛЕКС:
Доктор помогите! У меня на лице, в области губ и подбородка выступило типа простуды, затем начило прогрессировать, очаг распространился на всю область нижней части щек и подбородка, принимаю ацикловир (таблетки и мазь), не проходит! Уже прошло 20 дней и результата нет, жду помощи! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Ваша проблема не входит в тематику нашего сайта (вопросы астмы и аллергии), по поводу лечения герпеса необходимо обратиться к дерматологу. Какой бы специалист не назначил Вам лечение, прежде всего необходим именно осмотр дерматолога для исключения присоединения вторичной инфекции.
Вопрос
09.10.06, Светлана:
Добрый день)
замучил насморк. тесты делала, но ничего не выявили.насморк появлятся в 2 часа ночи или утром часов в 6.на работе практически никогда не бывает.пробовала аллергодил и супростин и аллергокапс и кларитин и кестин. просто устала, иногда после такой бессонной ночи не могу идти на работу. до этого у меня был аллергический кашель и мне кажется я вылечилась биопороксом. что делать???? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Трудно оценивать категорическое заявление «тесты делала, но ничего не выявили». Если Вы делали тесты на фоне приема антигистаминных препаратов, то они могли быть ложноотрицательными, в остальных случаях нужно оценивать спектр проверяемых аллергенов, репутацию лаборатории и сочетание данных обследования с клиникой заболевания.
Судя по Вашему описанию, Ваше заболевание может оказаться аллергическим ринитом, обусловленным гиперчувствительностью к бытовым аллергенам, причем наиболее вероятный из них – аллерген клеща домашней пыли. Обсудите с Вашим аллергологом завершенность обследования. Выявление причинно значимого аллергена необходимо, поскольку позволяет разработать меры по его устранению из Вашего окружения (смотри статьи
Аллергия на домашнюю пыль,
Все о клеще домашней пыли и
Средства для обработки на нашем сайте). Эти меры должны быть дополнены медикаментозным лечением по назначению аллерголога-иммунолога.
Если врач-аллерголог категорически отвергает аллергическую природу симптомов, Вам необходимо обследование у ЛОР-врача (отоларинголога). Возможно, Ваши симптомы обусловлены инфекционным заболеванием верхних дыхательных путей, например, хроническим синуситом, или полипозом носа и носовых пазух.
Кашель, вылеченный Биопароксом, вряд ли может расцениваться как аллергический.
Вопрос
09.10.06, Халя:
чуть ,что чехаю кажется течет нос но фактически нет Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Советую Вам посетить лор-врача, который поможет определить характер Вашего ринита и объем предполагаемого обследования.
