Вопрос
13.09.06, Ирина:
Здравствуйте! Доктор назначил нам для СИТ смесь деревьев производства "Севафарма" Чехия. Но в аптеках данный препарат не продается. Является ли он легальным в нашей стране и где его можно приобрести. Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: В России зарегистрированна стандартизированная смесь аллергенов рано цветущих весених деревьев "Весенняя смесь ранняя" (Весенние деревья) для перорального применения производства "Sevafarma" Чехия. Приобрести можно в Фармацевтической компании ФОССЕТ-К. Справки по любому из перечисленных телефонов: (495)111-50-50, 111-70-80, 248-71-81, 508-54-94, 679-04-03.
Вопрос
05.09.06, Дима:
Здравствуйте
Довелось мне побывать в командировке в одной восточной стране, где не пользуются туалетной бумагой, а моются после туалета. Мне пришлось поступить также. Приехав, домой я обнаружил в зуд в заднем проходе. Проктолог сказал, что это не геморрой. Дерматолог назначил лечение от грибка, но зуд не проходит, усиливается он в прохладное время года. Недавно я обратил внимание на то, что после купания с мылом чешутся голени. Попробовал купаться гелями для душа помогает не надолго. Возможно, что это аллергия на мыло, как это точно определить и лечить?
Спасибо
Ответ.
Вопрос
14.08.06, Сергей:
Добрый день!меня интересует такой вопрос.У меня появилась сыпь на бицепсах,вокруг шеи,на боковых сторонах живота(в районе ребер).сзади на спине вокрг шеи и вниз по позвоночнику.не чешиться.Что это может быть.Аллергии вроде никогда не было.Спасибо Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Сыпь - очень общий термин. Необходим осмотр дерматолога. Одно из возможных предположений - отрубевидный лишай. Для аллергии характерны зудящие сыпи.
Вопрос
14.08.06, Наталья:
Здраствуйте, Докторь Аль! Всю жизнь в доме были животные, но не более 2-х. Чуть больше года назад появилась вторая кошка и воторая собака. А потом собак стало 3.... Никогда не страдала аллергией ни в какой форме и ни на что. Хотя иммунитет у меня слабый. Но в этом году в феврале проявилась аллергия (после того, как передержала горчичник на груди): большая тмпература и красные пятна по всему телу, которые постепенно разрастались и чесались. Даже губы распухли и все лицо. Выличила уколами супрастина и глюконата кальция, мазью еще все это мазала... И вот пару месяцев назад опять тоже самое... Тебе пятна и тепмература... В этот раз собаки очень леняли... Сходила к аллергологу, а аллергопробы показали, что аллергия на животных! Но я с ними всю жизнь живу! Откуда это? Могли ли анализы показать не правильный результат? И что это за аллергия такая, что проявляется только при линьше собак и кошек? Чтобы растаться с животными не может быть и речи...
Заранее спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Прежде всего советую Вам посетить паразитолога для исключения глистных и паразитарных инвазий, которые могут быть причиной аллергических реакций, и которыми человек может заразиться при контакте с животными. При необходимости можно пройти обследование в
Специализированная клинико-диагностическая лаборатория по паразитарным болезням НИИ медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.М.Марциновского (Москва, М. Пироговская, д.20, телефон поликлиники 246-26-96, лаборатории 246-80-49).
Только при отрицательных результатах есть смысл в дальнейшем обсуждении Ваших вопросов.
Вопрос
13.08.06, Дмитрий:
Здравствуйте! У меня каждый год начиная с июля по октябрь месяц, а может и дольше возникают алергические симптомы трудно дышать, иногда текут сопли, начинаю чихать, раньше краснели глаза и сильно болели. Для того чтобы хоть немного избавится от этого я использую Эуфеллин и супрастин. Но иногда бывают такие приступы удушья, что даже это не помогает. Ходил к врачу меня направили к инфекционисту мол могут быть паразиты. Сдал анализы нашли опистархоз. Пролечился. Повторные анализы показали что их нет. Но наступило лето все повторилось. Хол бы у Вас узнать. Могут ли паразиты таким образом вызывать аллергические симптомы и можно избавится от аллергии выличившись от паразитов? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Глистные и паразитарные инвазии усиливают проявления любых аллергических заболеваний, и без их излечения невозможно добиться успеха в противоаллергической терапии. Но это не значит, что все лечение аллергии должно сводиться к этому. Скорее всего, у Вас сформировалась гиперчувствительность к пыльце сорных трав, что привело к развитию сезонного аллергического ринита и коньюктивита, а также сезонной бронхиальной астмы. Но для подтверждения диагноза и установления спектра причинно-значимых аллергенов необходимо провести аллергологическое обследование, после чего разрабатывается программа лечения. Средства, необходимые для облегчения симптомов во время сезона цветения, могут быть назначены уже сейчас, но самая значимая часть лечения, направленная на устранение симптомов в следующих сезонах, проводится вне сезона цветения.
Вопрос
14.08.06, Ольга:
Как принимать активированный уголь при лечении аллергии!!!?? Мой вес 56 кг С уважением ольга Ответ.
Ответ:
Чаще всего при лечении пищевой аллергии активированный уголь назначается из расчета 1 таблетка на каждые 10 кг веса, при острых аллергических реакциях существует и схема применения по 10 г однократно, допустимо повторное применение до 3 раз/сут. Прием всех энтеросорбентов проводится в промежутках между приемами пищи.
Вам следует обсудить с аллергологом комплексное лечение: при лечении аллергии энтеросорбенты дополняют основное лечение, а не заменяют его, кроме того, спектр энтеросорбентов не ограничивается активированным углем (в ряде клинических ситуаций может оказаться более выгодным выбор другого энтеросорбента - Энтеросгель, Полисорб, Лактофильтрум и т.д.).
Вопрос
13.08.06, Юлия:
у меня никогда не было аллегрии..но вот с начала августа началась.сначала постоянно чихала..чесались глаза..прошло около недели..и настал день.когда у меня забился полностью нос,глаза покраснели..и закладывает уши.чихаю,выходит.но опять забивается моментально.такое только дома.когда я выезжаю в город-этого нет.дома у меня есть собака-но на нее тоже никогда не было аллегрии..что мне делать. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Сейчас трудно сказать, является ли реакция, случившаяся впервые, признаком сезонной или круглогодичной аллергии. Чтобы не спровоцировать обострение, основная часть обследования должна проводиться по окончании сезона цветения. Но обратиться к аллергологу Вам нужно уже сейчас. Средства, необходимые для облегчения симптомов, могут быть назначены до проведения обследования, но самая значимая часть лечения, направленная на устранение симптомов в дальнейшем, проводится вне сезона цветения и после обследования.
Вам необходимо пройти аллергологическое обследование (проведение кожных проб, анализ крови на общий и аллерген-специфические IgE) для установления спектра значимых для Вас аллергенов. Причинно-значимые (опасные для Вас лично) аллергены нужно знать «в лицо», так как элиминация их из помещения, соблюдение гипоаллергенных диет, создание гипоаллергенного быта помогут со временем избавиться Вам от симптомов аллергии. Меры, необходимые для ограничения контакта с аллергенами, при разных аллергенах разные. Если не лечиться и не удалять значимые аллергены из своего окружения, то Ваш организм, уже «настроенный» давать ответную реакцию на аллерген при контакте с ним, будет реагировать все более бурно, и симптомы аллергии будут повторяться и даже могут усиливаться.
Вопрос
12.08.06, Екатерина :
Здравствуйте! Три года назад пережила анафилактический шок от укуса осы. Узнала, что для меня опасны и осы, пчёлы, шмели. Но вот на некоторых сайтах говориться об опасности муравьиных укусов. Так ли это, и стоит ли мне бояться наших лесных муравьёв? (Украина). Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Вы пережили очень серьёзное осложнение, угрожающие жизни, анафилактический шок. К сожалению, как Вас правильно информировали, повторное ужаление может окончиться таким же образом, и аллергия может развиться на яд одного или нескольких насекомых из отряда перепончатокрылых. Наиболее значимыми с этой точки зрения являются осы, шершни, полисты (бумажные осы), пчелы и шмели. Но муравьи также относятся к перепончатокрылым. При лабораторных исследованиях показано наличие некоторого сходства яда пчел/ос и муравьев (правда, в основном это касалось огненных муравьев, которые у нас не водятся), но их клиническое значение не совсем ясно. На данный момент считается, что, хотя возможна аллергия на укусы муравьев, но перекрестные реакции между ядом пчел/ос и муравьев маловероятны, и людей с реакцией на ужаления ос не относят к группе риска по возможности реакций на укусы муравьев. На данный момент нет данных, которые заставили бы Вас опасаться укусов муравьев, но абсолютно и на 100% возможность аллергии не исключена. Это значит, что у Вас вряд ли разовьется анафилактический шок, если Вас укусит муравей, но укусов все же следует избегать.
А вот анафилактический шок на ужаление осы требует внимания. Вы пишете нам, насколько я могу судить, уже второй раз (первый раз – в октябре прошлого года?), а проблема до сих пор не решена. Прежде всего, о мерах, позволяющих снизить опасность ужаления, Вы можете прочитать в статье
Аллергия на яд жалящих насекомых. Анафилактический шок на ужаление (которое с медицинской точки зрения равнозначно введению аллергена парентерально, т.е. в виде укола) развивается очень быстро, счет идет на секунды, а мера первой помощи состоит во введении (опять же парентерально) адреналина. Поэтому в угрожаемый по ужалениям сезон Вы должны носить с собой готовый, уже «набранный» шприц с адреналином или шприц-ручку. Антигистаминные препараты в таблетках просто не могут подействовать достаточно быстро. Мерам первой помощи обучают в аллергошколах.
А после сезона Вам нужно обратиться к аллергологу-иммунологу и обсудить возможность проведения профилактического лечения. Сначала проводится диагностика. Для диагностики применяется как тестирование из пробирки (in vitro, не ранее чем через 2-3 дня после ужаления, если оно было недавно), так и кожное тестирование (in vivo). Если подтвердится, что реакция вызвана ядом насекомого и опосредована иммуноглобулином Е, для предупреждения повторения данной проблемы после укуса насекомых необходимо провести (при отсутствии противопоказаний) курс аллерген-специфической терапии аллергеном насекомых (длительное введение очень малых, но постепенно возрастающих количеств аллергена. Данные процедуры проводятся строго по показаниям, в стационаре, под строгим контролем мед.персонала. Метод позволяет снизить чувствительность к яду до незначительной, а нередко и вовсе избавиться от нее (снизить до обычного уровня).
Вопрос
15.08.06, Калганова Юлия:
Здравствуйте! Моей дочери 2 года 3 месяца. За то время она переболела два раза обструктивным бронхитом. Первый раз в 5 месяев(грудное вскармливание), второй - месяц назад (попробовала клубнику). После этого мы обратились к аллергологу-иммунологу. Нам назначили сдать анализ на иммуностатус. Вот его результаты: Аллерген из клубники и зеляники-0,111МЕ/ml; Аллерген из молока-0,534МЕ/ml; Специфические IgE к аллергену из домашней пыли-0,170ME/ml; Специфические IgE к аллергену из Penicillium notatum-0.098ME/ml;Специфические IgE к аллергену из Aspergillus fumigatus-0.008ME/ml; Специфические IgE к аллергену из Alternia alternata-0.021ME/ml;Специфические IgE к аллергену из Candida Albicas-0.008ME/ml; IgE-213.64ME/ml; IgA-1.28мг/мл; IgM-0.87мг/мл. Вопрос: Что значат результаты анализа и какова вероятность заболевания бронхиальной астмой. Заранее спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Ваши анализы было бы объяснить гораздо легче, если бы Вы прислали нормы той лаборатории, где Вы проходили данное аллергообследование. Нормы и методы в различных лабораториях разные. А для постановки диагноза недостаточно данных лабораторных обследований, диагноз – понятие клиническое, и без анализа клиники не ставится. Самое правильное – чтобы анализы прокомментировал аллерголог, который смотрел ребенка и направил Вас на обследование.
Надо сказать, что аллергологическое обследование ничего не говорит о наличии или отсутствии диагноза бронхиальной астмы, только подтверждает наличие аллергии и выясняет, какие конкретно аллергены являются провоцирующими факторами в данном конкретном случае. Поскольку дети до 5 лет не могут выполнить необходимые дыхательные маневры, которые требуются для подтверждения диагноза астмы, диагноз ставится клинически. Назначение пробного курса лечения и оценка его результатов считаются одним из самых правильных методов решения этого вопроса. Ведь если астма есть, без лечения ребенок угрожаем по возможности развития жизнеугрожающего обострения.
Пищевая аллергия является одной из причин бронхиальной астмы. В старых классификациях выделяли даже особый клинический вариант пищевой астмы. Но в возрасте старше 2-3 лет пищевые аллергены могут быть уже не единственными провоцирующими факторами, роль бытовых аллергенов и аллергенов домашней пыли возрастает с каждым годом жизни. Поэтому принимать меры по ограничению контакта с аллергеном домашней пыли (смотри статью
Аллергия на домашнюю пыль) необходимо уже сейчас.
Вопрос
15.08.06, Антон:
Каждый день пальцы рук с утра начинают зудеть, при принятии душа, появляется кровотечение. Когда летом на месяц горячую воду в доме отключали, кожа на пальцах почти зажила, но сейчас все повторяется. Чтобы снять напряжение мажу гидрокортизоновой мазью. Подскажите что-нибудь. Заранее спасибо! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Скорее всего, у Вас дисгидротическая экзема кистей рук. Это заболевание лечится не аллергологами, а дерматологами.